2022年12月27日清晨,湖南省儿童医院转院中心电话骤然响起,永州市中心医院一例重症新冠病毒感染、呼吸衰竭的极早产儿阳阳(化名)请求立即转送到我院继续治疗。阳阳是一名30+6周的极早产儿,在当地医院住院治疗了一个多月才出院8天,因接触新冠病毒阳性父母出现了呼吸困难、反应差等情况被家长再次紧急抱送入院。
阳阳病情进展很快,在当地医院入院后就气管插管上了呼吸机,100%的氧浓度仍有发绀,不能维持基本的氧合,还出现了“败血症、感染性休克、凝血功能障碍”等严重并发症,生命危在旦夕!“病情就是命令,时间就是生命!”我院转运中心立即与新生儿科联系,安排经验丰富的医护人员在有创呼吸机辅助通气下当晚将阳阳转送到新生儿科新冠隔离病房。
转运途中,转运医护团队一直与病房沟通,反馈孩子的病情变化,新生儿重症监护病房的隔离间也根据反馈的病情早早准备好了呼吸机、辐射台、心电监护等抢救设备,阳阳一路急救绿色通路转送至新生儿科隔离间。
“100%的氧浓度呼吸机辅助通气血氧饱和度都难以上90%,呼吸机参数要求极高,感染重、精神反应差,需依靠多种药物维持心率、血压、血氧饱和度等生命体征的稳定,且出现右侧气胸。情况太差了!”阳阳的病情如同一块大石压在了医护人员心头。新生儿科总住院立即联系多学科会诊,心胸外科连夜为阳阳行胸腔闭式引流术。多位专家根据阳阳的病情及检查结果,指出有启动体外膜肺(ECMO)进一步治疗的指征,可是阳阳的父母面对高昂的费用,考虑到孩子脆弱的自身条件,难以预估的预后,犹豫了。
“没有ECMO,治疗还要继续,只要有一丝希望,就不轻言放弃!”新生儿科启动专人医护团队,床旁精细化管理,根据阳阳病情随时调整治疗方案。终于,50天的煎熬,50天的努力,阳阳渡过了呼吸衰竭、感染、喂养等诸多难关,从有创呼吸机撤离到无创呼吸机,最后能顺利脱离氧气;从禁食到鼻饲喂养,最后完全自吮,2月15日,阳阳顺利出院了!
出院时,阳阳一次可以自行完成80ml的奶量,体重增长到3.8kg。孩子的父母来院时喜极而泣,激动的说到:“在最危重时,感谢有你们救了我的孩子,给了我们救治的希望!”新生儿科全体医护人员也送上祝福,愿今后阳阳生命里的每一天都健康、快乐!
从2022年12月至2023年2月,湖南省儿童医院新生儿科克服人员紧张、医疗设备有限等诸多困难,共收治来自省内外新冠病毒感染新生儿209例,全体医护人员不计辛劳,无私奉献,全力以赴,为众多新冠宝宝的成功救治提供了保障。
编辑:李芬