夏日户外玩耍是孩子们的日常，磕碰划伤在所难免。近日，湖南省儿童医院疑难综合病房收治了一例因铁钉划伤引发家长恐慌的6岁患儿轩轩（化名）。所幸经医生排查，孩子并未感染破伤风，只是一场“乌龙”虚惊。但此次事件也为广大家长敲响了警钟：不起眼的微小创口，若处置不当，确实潜藏着破伤风感染的巨大隐患。

      家住芙蓉区的6岁男孩轩轩，日前和双胞胎哥哥在小区户外玩耍时，意外被铁钉不慎划伤手指。当时伤口仅有少量渗血，创面细小且外观浅显。玩耍结束后，轩轩及时将受伤情况告知妈妈。家长仔细检查伤口后，见创口短小、出血不多，主观判断伤情轻微，仅为孩子简单冲洗了伤口，未前往医院进行专业清创消毒，也未及时接种破伤风相关制剂。

       本以为只是微不足道的小擦伤，可受伤三天后，轩轩突然出现咽喉不适、异物感明显等异常症状。孩子突发的不适让家长瞬间想起此前的铁钉划伤意外，心急之下，紧急将轩轩送往湖南省儿童医院急诊科就诊，担心孩子感染了致命的破伤风。

       疑难综合病房医护团队结合患儿铁钉外伤史、延迟出现的咽喉不适症状，综合评估伤情后进行了严密排查。令人欣慰的是，经过专业诊断，轩轩并未感染破伤风，其咽喉不适系普通的上呼吸道感染所致。虽然是一场虚惊，但医生借此机会为家长上了一堂生动的“破伤风科普课”。

       接诊医生成念慈介绍，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌引发的严重急性感染病。这种细菌广泛存在于泥土、灰尘、人畜粪便以及生锈铁器上，属于厌氧菌，特别喜欢在“深、窄、细、小”的伤口中繁殖。它产生的神经毒素杀伤力极强，一旦发病，会导致牙关紧闭、全身肌肉痉挛甚至窒息死亡，病死率极高。

一、高危伤口切勿侥幸

      并非只有生锈铁钉才会导致破伤风。被泥土、粪便、动物唾液污染的伤口，被钉子、木刺、玻璃造成的深窄穿刺伤，以及烧烫伤、冻伤创面，均属于高风险伤口。若受伤超过6小时未规范处理，务必立即就医评估，切勿自行简单包扎。

 二、正确外伤处理流程

       受伤后第一时间用流动清水或生理盐水充分冲洗伤口，尽量挤出伤口内的污血，并使用碘伏消毒。切忌用嘴吸吮伤口，或盲目用创可贴紧密包裹深窄伤口，以免形成缺氧环境。

 三、科学评估“破伤风针”

       家长口中的“破伤风针”分为主动免疫（疫苗）和被动免疫（抗毒素/免疫球蛋白）。我国儿童有完善的百白破等免费免疫程序，若已全程规范接种且最后一剂在5年内，低风险伤口通常无需再打针；若疫苗未打全、过期未加强，或属于高风险伤口，则需由医生判断是否注射应急免疫制剂。

 四、警惕早期异常信号

       破伤风潜伏期通常为3-21天。外伤后数天内，若孩子出现乏力、咀嚼无力、张口困难、颈部肌肉发紧等症状，无论伤口是否愈合，都需立即就医排查。

       小伤口藏着大隐患，健康防护无小事。在此提醒广大家长，儿童外伤处置不能凭主观经验判断。科学清创、规范评估、按时接种疫苗，才能筑牢孩子的健康安全防线，避免小伤酿成大险。

编辑：李雅雯