来自长沙县的7岁男孩小雨(化名)目前正在上小学二年级,两天前,小雨吃东西就吐,且呕吐剧烈时伴有发热、头晕等症状。于是,小雨父母赶忙带着他来到湖南省儿童医院就诊。
医生在详细询问小雨病史后,并根据其临床症状和流行病学史诊断小雨为“诺如病毒性肠胃炎”,并收治感染科住院治疗。同时在小雨父母口中了解到,与他同班的还有20余名同学都有类似症状,且部分同学也确诊为同种疾病。
感染科副主任刘静表示,诺如病毒感染主要是冬春季高发,通过粪—口途径传播,且传染性强,若食用被病毒污染的水源、食物或接触病人的呕吐物或排泄物可造成病毒传播,特别是在人群聚集的场所容易引起暴发流行。此外,任何年龄阶段均可感染诺如病毒,最主要症状表现为腹泻和呕吐,其次是恶心、腹痛、头痛、发热等。儿童一般先出现呕吐,可达数次至数十次,而后出现腹泻,每天可达数次至20余次,总病程为2~7天。当然,也有部分孩子只有呕吐,而无腹泻症状,可根据孩子大便诺如病毒抗原检测进行确诊,也可依据临床症状和流行病学史明确诊断。学龄期感染患儿一般在发病后2~3天传染性最强,应隔离至症状消失后72小时才能复课。
刘静提醒,诺如病毒感染属于自限性疾病,预后较好,多数患者发病后无需治疗,少数患者出现严重并发症者需及时就医。目前临床尚无诺如病毒疫苗,因此预防是关键。平时要养成良好的卫生习惯,做好手卫生,房间常通风,蔬菜、水果食用前要清洗干净,尽量少去人多拥挤场所。一旦发现患儿、学生出现聚集性呕吐、腹泻等症状应及时就医。
编辑:李芬