6个月的宝宝依依(化名)4个月前身上反复长湿疹，一周前伴随前颜面部及颈部也相继出现较多红色丘疱疹，在外院就诊治疗后没有明显好转，为寻求进一步诊治，于2月6日，被父母带到湖南省儿童医院皮肤科副主任医师罗鸯鸯的门诊就诊，并收住院治疗。

      入院时，依依耳后及颈部淋巴结肿大，左侧耳周及躯干存在大量散在绿豆大小水疱、疱疹、脓疱，部分疱疹有脐凹及结痂，结合依依的临床表现和既往反复湿疹病史，被诊断为kaposi水痘样疹、特应性皮炎。好在经过一周的治疗及皮肤护理后，依依的病情基本好转，不日即可出院。

      Kaposi水痘样疹(Kaposi’S varicelliform erup-tion，KVE)，又命名为疱疹性湿疹(Eczema her-peticum，EH)，是在原有过敏性皮炎或者湿疹的基础上感染单纯疱疹(HSV)（Ⅰ型、Ⅱ型）、柯萨奇病毒A6、牛痘病毒等所致的一种严重皮肤疾病。其发病机制尚未完全明确，可能与皮肤屏障功能受损，易于病毒浸入皮肤，致使局部IFN、抗菌肽减少，削弱固有免疫应答，进一步出现Th2细胞和调节T淋巴细胞为主导的适应性免疫应答共同参与疾病的发生发展有关。多见于3岁以下儿童及免疫功能缺陷或患重症疾病的成人。

      有研究报道，可致Kaposi水痘样疹的皮肤疾病包括：湿疹或特应性皮炎、脂溢性皮炎、脓疱疮、接触性皮炎、落叶型天疱疮、寻常型天疱疮、毛囊角化病、毛发红糠疹、家族性慢性良性天疱疮、遗传性大疱性表皮松解症、湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征、皮肤T细胞淋巴瘤、Sezary综合征等，其中以湿疹或特应性皮炎（AD）最常见。KVE临床特点为在原有皮肤病部位上突然出现的大量密集水疱、丘疱疹，疱顶有脐窝状凹陷，皮损可疼痛，伴有发热、不适、局部淋巴结肿大等症状。可合并肝功能受损、心肌损伤、白蛋白下降、尿常规异常、脓毒症、眼部受累、肺炎、腹泻甚至脑炎、感染性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）。

      湖南省儿童医院皮肤科近日收治多例湿疹宝宝并发Kaposi水痘样疹患儿，来自娄底的6个月洋洋（化名）也是同种情况，在皮肤科积极对症治疗后已于2月7日好转出院。

      罗鸯鸯表示，湿疹宝宝并发Kaposi水痘样疹时应及时就诊，积极对症治疗，控制病情进一步发展，能有效促进疾病早日康复。

编辑：李芬