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新生儿科：首例重度支气管肺发育不良超低早产儿行气管切开术
2021/08/11 来自: 本站 作者: 管理员
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5月17日，新生儿科收治了一例孕26+6周超低早产儿小欣欣（化名），出生体重仅仅650g，生后在当地新生儿科住院治疗了75天，一直是呼吸机辅助通气。家属考虑患儿病情危重，通过我院转运小组转至我院早产儿重症监护病房，继续有创呼吸机辅助呼吸治疗。
入院后，在医护人员精心治疗护理和家属不放弃的信念下，欣欣突破感染关，喂养关。近五个月的呼吸机治疗，因其声门狭窄、左侧支气管狭窄、右侧支气管肉芽形成、支气管肺发育不良等疾病的影响，多次尝试撤离呼吸机失败了。双胞胎弟弟在当地住院75天已经康复出院，而对于欣欣的危重病情，这让同是医务人员的患儿母亲看不到救治希望，查阅很多的医学资料，坚持要气管切开认为对欣欣的治疗是有帮助的。针对患儿的病情以及家属强烈要气管切开的意愿，新生儿科组织了三次全院疑难病例大会诊，通过耳鼻喉科、重症医学科、呼吸科、麻醉手术科、新生儿外科、放射科等多学科进行探讨，患儿还是有气切指征。上级医生详细和家属沟通，并告知家属手术风险以及术后可能出现的主要并发症。
在8月3日，由耳鼻咽喉头颈外科黄敏主任医师在全麻+气管插管下行气管切开术。进行气管切开术将医疗和护理提出了更高的要求，也是一项全新的挑战。新生儿科做好充分的术前准备，积极组织气管切开术的相关理论和操作知识的培训，同时护士长多次安排护理人员去我院重症监护科参观和实践气切病人的护理方法。术后，将欣欣安排在单独的房间并有专门的医疗护理团队管理，医护人员熟练掌握对导管固定、呼吸道管理、手术切开的伤口护理以及发生脱管的应急预案。
近年来，随着早产儿救治率上升，气管切开术是临床最常见的急救技术，也是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。欣欣作为我院首例超早产气切患儿，在MDT团队的共同努力下，为欣欣提供规范操作、适宜医疗护理服务。同样，感谢家属的信任与配合、坚持救治的信念，也让医护人员有了攻坚克难的决心。愿小欣欣争取早日回归家庭，在父母的爱护下健康成长！
编辑：李雅雯
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