4月5日上午，一位母亲焦急地带着10岁的女儿乐乐（化名）冲进皮肤科主任医师韦祝的诊室：“医生，孩子最近总说头皮痒得睡不着，头上抓得都出血了！”韦祝掀开孩子的头发，一片片灰白色鳞屑下掩藏着红肿的斑块，还有很多血痂创面，随即给思思开了真菌荧光染色、皮肤镜检查，经过检查发现思思这不是普通的头皮敏感，而是典型的头癣，给思思开了抗真菌药物，告知孩子及妈妈遵医嘱使用并定期进行复诊，思思妈妈感叹，“终于找到原因了，一直以为是洗发水过敏，换了几种洗发水都不见好转，找到了根源这下就放心了，连连对韦祝表示感谢，并保证一定按医嘱用药并定期复诊”，近日乐乐过来复诊病情明显好转。

头癣，是由皮肤癣菌感染头皮和毛发毛囊所导致的疾病，具有传染性。常表现为瘙痒性红斑、脱屑、脓疱伴脱发，伴有瘙痒和疼痛，严重的脓癣不及时治疗可导致永久性瘢痕和脱发区。因此，早期识别、早期进行规范治疗尤为重要。韦祝表示，近年来，儿童头皮真菌性感染发病率呈明显上升趋势，但因初期症状与普通皮炎高度相似，常被家长误判为“洗发水过敏”或“上火”，导致病情延误。这提示我们：儿童头皮健康问题急需科学认知与社会关注。

一、真菌感染现状：从“罕见”到“高发”的警示  

我院皮肤科接诊记录显示，就诊患儿中，每10名头皮问题儿童就有3例确诊为真菌感染，且呈现三大特征：低龄化明显；城市儿童高发，兔子等宠物接触（如猫犬小孢子菌感染）、游泳馆传播成为主要感染途径；家属不明原因，以为是普通的皮疹，自行使用激素药膏反而加重病情。  

二、认知误区：这些“常识”可能害了孩子

       1.头皮屑多就是清洁不够，真相是真菌感染产生的鳞屑呈银白色、成片状，常伴随断发，而普通头皮屑为细碎粉末状。  

       2.“用大人的去屑洗发水就能缓解”，成人去屑剂可能刺激儿童头皮，且无法杀灭真菌。

       3.使用民间偏方，最近接诊有家属给儿童使用花椒水洗头止痒，导致头皮灼伤合并细菌感染。韦祝指出，大蒜、醋等偏方可能破坏皮肤pH值，反而加速真菌繁殖。

三、科学防治：抓住黄金治疗期

      1.精准诊断技术：伍德氏灯、真菌荧光染色。

      2.根据医嘱使用抗真菌药物  

      3.做好家庭护理：患儿毛巾、梳子单独使用进行消毒存放以减少传染给其他家庭成员的风险；做好环境消毒，如是兔子等宠物引发的真菌感染，杜绝再与宠物接触；对儿童做好心理支持，避免嘲笑造成的心理创伤。

韦祝表示，儿童头皮瘙痒不是小问题，科学应对守健康，当孩子经常抓挠头皮时，那可能不只是习惯性动作，而是真菌感染的警示信号。早期识别、规范治疗、全面预防，才能让孩子远离“头皮上的战争”，一旦孩子出现头癣症状，应立即就医接受专业治疗。大多数孩子经正规疗程治疗后可完全治愈，大多数脱发儿童的头发可完全再生。但感染病程较长或严重感染患者（如脓癣、黄癣）的永久性脱发风险最高所以治疗过程中需要定期复诊、随访，评估病菌清除情况。

编辑：李雅雯