近日，我院心胸外科团队运用国际领先的“荧光导航辅助下胸腔镜荧光定位技术”，成功为一名辗转治疗3个多月的10岁肺结节患儿实施精准的解剖性病灶切除术。术后患儿恢复良好，正常肺组织完整保留，仅仅3个“钥匙孔”大小微创切口，为孩子的健康成长和未来学业发展提供了坚实保障。

该患儿因反复咳嗽发现右上肺尖内段有一个1.1厘米大小的肺部结节，在外院抗感染治疗3个多月无效，结节持续存在，无任何缩小趋势。家长遂就诊我院心胸外科门诊，心胸外科普胸团队迅速启动多学科会诊，结合影像学特征不排除肿瘤性病变，建议及时手术，但患儿肺结节处靠近心脏及肺门血管及支气管，如采用成人常用的切割吻合器楔形切除，切除正常肺组织多，且极易引起副损伤。

      最后在取得家长的知情同意后，科室为其量身定制手术方案，采用“荧光导航辅助下胸腔镜解剖性病灶切除术”，术前半小时在病房雾化吸入荧光显影剂，术中通过荧光胸腔镜显影标记肺结节，利用解剖性病灶切除术完整切除了该处病灶，同时保留了周围健康肺组织。“儿童肺结节虽发病率低，但恶性风险不容忽视，尤其是持续存在的实性结节。”阳广贤教授强调，“若延误治疗，可能导致病灶进展甚至转移。”

术前肺结节 

    术后 

      “传统手术需扩大切除范围，可能影响儿童肺部发育，而荧光导航使手术像有了精准的“GPS导航”，既根除病灶，又为患儿保留了正常肺组织。”主刀医生阳广贤教授表示。术后患儿次日即可下床活动，5天后康复出院，未来的学习、运动均不受影响。幸运的是，术后病理检查提示：硬化性肺细胞瘤，属于良性肿瘤。

        近年来，儿童肺结节检出率逐年上升，但常被误诊为肺炎而延误治疗。阳广贤教授提醒：“儿童肺结节≠肺炎，早诊早治是关键，儿童肺结节病因复杂，可能是感染、先天畸形，也可能是肿瘤性病变。若抗感染治疗2周无好转，需尽快转诊专科评估。”

       此次手术的成功，彰显了在湖南省儿童医院心胸外科吸入荧光显影技术的成熟，除了在儿童先天性肺气道畸形（先天性肺囊状腺瘤畸形、隔离肺等）方面，运用荧光导航胸腔镜下解剖性病灶切除术，精准切除肺部病灶，最大限度保护正常肺组织，以“创伤小、恢复快、功能保全”的优势，为更多患儿托起健康成长的希望。

编辑：李雅雯