为深入贯彻国家医保政策,落实2025年医保政策新要求,强化医院医保管理效能,共同维护基金安全,4月29日下午,医保中心在门诊四楼大礼堂组织召开医保管理委员会暨一季度医保联席会议,同时举行医保基金监管集中宣传活动。医院党委委员、副院长屈双权出席,医保管理委员会全体成员、DRG专家、医保物价专干,相关职能部门及临床科室负责人等130余人参会,共商医保精细化管理以及医保基金监管新举措。
屈双权在会议中重点强调,2025年是国家医保政策深化改革的攻坚之年,要认清形势,把握医保改革核心方向,稳步推动医保基金监管宣传活动,将医保管理纳入医院高质量发展全局;多部门联动,强化医院内部管理,发挥医保管理委员会的职能,健全合规管理体系,进一步推进“三医联动,六一协同”,落实“医保管理委员会—医保中心—临床科室”三级管理网络,全面实施医保支付资格“驾照式”扣分管理。
医保中心主任刘美华表示,本次会议聚焦医院科室年度、季度数据分析,医保物价一季度工作总结、病案首页的质控等内容,精准贯彻政策,保障政策高效落实,利用信息化手段实施物价管理,推进各专科精细化管理,通过典型案例的分享,强调规范填写医保结算清单诊断与操作,落实医保结算清单五级质控,严格审核诊断与操作的完整性、准确性及逻辑性,确保医保结算高效精准。
为进一步规范医保基金使用,筑牢基金安全防线,我院以“医保基金安全靠大家”为主题,同步开展2025年湖南医保基金监管集中宣传月活动,部署成立医保基金监管领导小组,多部门协同落实,对医保支付资格管理细则进行全员覆盖式学习,在会议现场举办“医保知识竞赛”有奖答题活动,设立咨询台,解答患者医保问题,通过公众号、LED屏推送警示案例及法规,凝心聚力,通过多形式、多层次宣传,推动全社会共同关注并参与医保基金监管。
此次会议和宣传活动的开展,切实提高了医务人员对医保政策的了解和掌握,推动形成维护医保基金安全从每个人、每张处方做起的良好氛围,确保每一分医保基金都用在治病救人、增进民生福祉的刀刃上,为构建更公平、更可持续的医疗保障体系作出新贡献!
编辑:李雅雯