5岁的毛毛早上起床后突然就喊脖子疼,脖子只能右边歪着,不能摆正,也不能动了。这下可急坏奶奶了:这感冒还才好点,怎么脖子又出问题了?难道是刚才睡觉时看到军军歪着睡,就把他放正睡,就这一下就伤到脖子了?看着孩子难受的样子,奶奶心疼的马上带着军军上医院检查,经过儿童骨科医生的精心诊查和照片检查,发现毛毛患的是颈椎半脱位,也就是临床所说的寰枢椎旋转性移位,必须住院治疗。入院后,医生给毛毛行枕颌吊带牵引治疗,再加上骨科和康复科中医科的联合物理治疗,毛毛的疼痛很快就缓解了,活动也自如了。经过一周的治疗,毛毛就康复出院了。
寰枢椎旋转性移位是指寰椎与枢椎间的关节面失去正常的对合关系,又称寰枢椎半脱位。上呼吸道感染如急性扁桃体炎、咽炎以及颈部感染是最常见的发病原因,头颈部轻微的外伤也是较常见的病因,上颈椎的发育畸形或后天性疾病,尽管是很少见的致病原因,一旦发病,症状较重。由于小儿颅底、寰枢椎韧带松弛,与成人相比,小儿寰枢关节不稳定,容易发生旋转移位;上呼吸道炎症可引起寰枢关节囊内发炎、积液,导致关节韧带松弛,成为寰枢椎旋转性移位的诱因;轻微外伤也可导致寰枢关节内外损伤性炎症反应,囊内滑膜渗出、积液,囊外韧带松弛或部分断裂而致旋转移位。主要表现颈部疼痛,突发性斜颈,其特点是头部轻度屈曲同时向一侧偏斜。颈部活动受限,活动时疼痛加剧,局部扪诊有明显肌痉挛,颈部僵硬。寰枢椎半脱位一般预后较好,部分患者可自愈。
湖南省儿童医院骨科叶卫华教授提醒:秋冬季节,小儿感冒后如出现突然的脖子疼痛,不要强行活动或者暴力扳正脖子,应及时去医院骨科就诊。平时也应加强体格锻炼,增强机体抵抗力,积极防止上呼吸道感染。
编辑:李雅雯