几个月前,10岁的小雨(化名)臀部隆起一个巨大包块,被确诊为臀部硬纤维瘤。因周围血管神经丰富,手术难度大,且手术出血风险极高,小雨跟随父母往返多家三级医院就诊也未能如愿进行手术,一家人的心情也变得非常沉重。几经辗转后,在湖南省儿童医院骨科就诊时被告知可住院手术,小雨父母沉重的心情才稍许缓解。
骨科主任梅海波带领的团队对于硬纤维瘤切除方面在国内享有盛名,为了更好地切除肿瘤并减少对小雨的损伤,梅海波邀请全院专家会诊,寻找最佳的治疗方案。会上,血管介入科副主任医师黄文雅提出,肿瘤的动脉栓塞技术是血管介入科开展多年的一项十分成熟的技术,其肿瘤供血动脉栓塞和外科手术同台进行,可减少患儿术中大出血的风险,缩短手术时间,降低出血概率,并提高手术切除的效率。最后,经多学科联合讨论,为小雨制定了详细而周密的手术计划和治疗方案。
2月7日, 小雨进入DSA介入手术间,在麻醉手术科的大力支持下,血管介入团队也成功为小雨的肿瘤供血进行了精准栓塞。过程非常顺利,创口只有针尖大小,术后造影发现纤维瘤的三支供血动脉均被完全阻断,栓塞效果明显。随后,在骨科团队精密的手术下,不到一小时,便将小雨的肿瘤进行了完整切除,术中出血量仅80毫升。手术的成功也让小雨父母悬着的心放了下来。
硬性纤维瘤(desmoid tumor,DT)又称侵袭性纤维瘤病,是一种罕见的间叶组织来源的良性肿瘤,临床表现主要为局部巨大、无痛性包块、具有局部浸润性生长及复发的特性,却不具备转移的能力,手术切除是其主要的治疗手段。此次采用先“栓塞”后“手术”的治疗方式,也打开了硬纤维瘤治疗的“新视角”。
目前,儿童肿瘤介入栓塞治疗已成为湖南省儿童医院一项特色技术,血管介入团队将继续与多学科团队精诚团结,紧密合作,志诚竭力地为肿瘤患儿提供各种动脉造影、动脉化疗、肿瘤术前栓塞等微创介入诊疗服务,更好地为孩子们的健康保驾护航。
血管介入科门诊:门诊楼四楼414房
坐诊时间:星期一全天、星期三全天
坐诊医师:副主任医师 黄文雅
编辑:李芬