7月2日下午，来自湖南长沙的15岁乐乐（化名）跟着妈妈来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，皮肤科副主任韦祝医生接诊，妈妈说现在温度越来越高，孩子都不太敢出门，一出门就一身汗，随着汗液的分泌，乐乐双侧腋部出现很重的异味，很尴尬，一到夏天，乐乐都不敢跟朋友们近距离玩耍，给喷过很多种类型的药物，效果并不明显，觉得孩子最近越来越不爱说话，甚至有点自卑，希望医生能帮忙解决孩子的这个问题，韦祝在了解相关情况后，诊断为“腋臭”，考虑孩子未满18岁，于是7月4日上午给轩轩进行了A型肉毒素注射治疗。

       腋臭俗称“狐臭”，是由腋窝大汗腺产生分泌物排出体外后经细菌分解产生的恶臭难闻气味。有研究指出，腋臭在人群中的发病率为6.41%，大汗腺的分泌受性激素的影响，因此腋臭多在青春期较为严重，老年期则逐渐减轻或消失， 由于气味难闻，腋臭往往会严重影响患者的正常社交，造成较大的心理负担，甚至影响日常的生活。

      目前针对腋臭的治疗方法很多，有手术切除、大汗腺刮除术、激光治疗、微波或射频治疗、负压抽吸法等，对儿童腋臭湖南省儿童医院皮肤科推荐A型肉毒素注射，该方法目前被认为是一种安全、方便的腋臭治疗方案，韦祝介绍，因为儿童还没有发育完全，大汗腺还会随着儿童的生长发育不断发育成熟，所以其治疗不同于成年人，有其特殊性，肉毒素治疗腋臭不仅能减少局部气味，也能减少局部出汗，不影响腋毛生长，不留疤痕，创伤少、恢复快、瘢痕轻，其对青春期孩子也被证实是安全有效的。A型肉毒毒素是革兰阳性厌氧芽孢肉毒杆菌在生长繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素，与突触前膜有很强的亲和作用，能够抑制乙酰胆碱的释放，汗腺分泌受胆碱能神经支配，当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时，肉毒素会控制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，从而导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，从而达到除腋臭的目的。

       韦祝表示，肉毒素治疗腋臭前，需要刮除腋毛，一般采用外敷利多卡因乳膏进行表面麻醉1小时。患者仰卧暴露腋窝，标记注射范围进行注射，注射层次为真皮层，术中会有轻微疼痛，可以耐受。一般10分钟左右注射完毕，注射完毕后留院观察半小时，注射后6小时取坐位，6-24小时内不要按摩和擦洗注射部位，不影响孩子的正常生活和学习，但要注意1周内避免剧烈运动，减少出汗，少食辛辣刺激性的食物。研究证明肉毒素治疗后一周内，腋部排汗减少，腋臭随之明显缓解，维持时间达4-6个月。因其创伤小、生活影响小、并发症少等特点，被患者和家属广泛接受。  

      韦祝提醒，如果孩子腋下的味道比较轻，并且自身心理不受影响，轻微的腋臭在日常生活中多重视腋窝的清洁卫生，同时配合使用皮肤刺激小、不过敏的止汗露即可。如果味道重，导致孩子出现社交障碍和自闭等心理问题，需及时来院治疗，A型肉毒毒素治疗青春期孩子腋臭，方法简单、安全、有效，对孩子的生活、学习等影响较小，并且效果好、恢复快，不留瘢痕，是青春期孩子们的第一选择。

编辑：李雅雯