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普外二科：花季少女停经8月 腹中切除近10斤畸胎瘤
2022/02/16 来自: 本站 作者: 管理员
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13岁的女孩茗茗，因停经8个月，自感腹部明显增大就诊于当地医院，当地行B超显示盆腹腔巨大囊性占位，当地医院建议转湖南省儿童医院治疗，我院门诊B超检查示“卵巢囊性畸胎瘤？”，收普外二科住院治疗。
据了解，茗茗11岁1个月来的第一次月经，近8个月没来月经，父母也未重视，茗茗妈妈反复说，孩子从小就胖，肚子也一直偏大，但没有腹痛等症状，家人一直觉得她这是胖的缘故，就没当回事，所以一直未就医。过年期间，孩子的肚子已经鼓得越来越大，跟怀胎五六个月的孕妇差不多，而且里边明显有一块东西凸起，怎么看都不像太胖的缘故，才发觉不对劲，方才就医。
2月14日，普外二科手术团队为茗茗在腹腔镜下行了左侧卵巢巨大畸胎瘤切除手术。肿块巨大，从肿块中抽出黄清液体约4600ml，待肿块缩小后，医生在腹腔镜下将肿块完整切除。最长的切口位于肚脐，仅1.5厘米，医生为其保留卵巢并尽可能的给小女孩减小切口范围，避免小女孩以后因腹部疤痕引起自卑心理。
卵巢肿瘤约占小儿恶性肿瘤的1%，罕见于5岁前，约20%发生于月经来潮前的女孩，2/3来源于生殖细胞，最多见的是成熟的畸胎瘤。
原发于儿童的卵巢肿瘤以生殖细胞来源肿瘤最为常见，一般多为良性，比如成熟性畸胎瘤。它的发展较为缓慢，可能几个月才增大1-2厘米，但也有个别患者在短时间内迅速增大的，这种往往要警惕恶性肿瘤的可能，比如未成熟性畸胎瘤。一般来说，卵巢良性肿瘤只要完整剥除，大多不会复发，还能保留卵巢功能，对身体无太大影响。当然前提是卵巢肿瘤不能太大，因为儿童对于肚子里的肿瘤往往不善表达，而且家长也容易疏忽，不少儿童就诊时肿瘤已经长到孩子头大小，不仅增加了手术难度、增大了切口，同时还可能导致无法保留卵巢。太大的肿瘤还有蒂扭转、破裂、恶变的可能，因此，儿童卵巢肿瘤如果处理不当，后果会很严重。
医生提醒：父母要时刻关注孩子成长发育过程中的变化，学龄期女童可定期做盆腹腔B超体检，排除肿瘤风险，发现月经不规律、腹部明显变大或有其他不适时要及时就医，以免贻误最佳治疗时机，造成严重后果。
编辑：李雅雯
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