近日,我院普外一科收治了一名肝脏血管发育异常的患儿圆圆,经过一系列影像学检查,发现圆圆肝脏多发畸形,其中最为严重的是门静脉与下腔静脉存在先天性瘘。经过全院大会诊,专家组一致认为,圆圆患有罕见疾病——Abernethy畸形。
Abernethy畸形是肝外型门一体静脉分流,是一种少见的门静脉系统的血管畸形。临床表现缺乏特异性,常伴有较多合并症,要明确Abernethy畸形具体分型存在困难。根据肝内有无门静脉血流灌注,将Abernethy畸形分为两型:Ⅰ型门静脉血流完全向腔静脉分流而不回流至肝脏;Ⅱ型门静脉血流部分向肝脏灌注。不同类型的Abernethy畸形的治疗方法完全不同。AbernethyⅠ型患者肝内无正常的门静脉分支,因此只能行肝移植治疗。但是对于AbernethyⅡ型患儿可通过开腹、腹腔镜下行断流术或血管介入栓塞技术进行交通支的封堵。因此,Abernethy畸形的准确分型,对于指导治疗方案具有重要的意义。
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