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心胸外科：“钥匙孔”下为3月大女婴切除巨大纵膈囊肿
2022/01/10 来自: 本站 作者: 管理员
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出生才3个月的朵朵早在妈妈肚子里便检查出来患有纵膈囊肿。在孕24周的时候，朵朵的母亲在当地医院进行常规产检胎儿超声时发现朵朵有患有先天性支气管囊肿，于是来省城各大医院进行产前检查和咨询。朵朵来之不易，她的妈妈35岁才第一次怀孕成功，朵朵妈妈决定正常分娩。朵朵出生后多次就诊于湖南省儿童医院心胸外科产前产后一体化门诊，CT检查结果显示囊肿巨大并已经压迫气管，医生建议尽早接受手术治疗，但考虑到手术风险，朵朵父母迟迟难以下定决心。这次的CT检查提示囊肿已经进一步增大，并且严重压迫左侧主支气管，在我院心胸外科主任黄鹏的建议下，朵朵的家属决定入院接受手术治疗。
2021年的最后一天，顺利完成了术前检查的朵朵被接进手术室，主刀医生阳广贤教授决定采用胸腔镜微创治疗的方式进行手术，但胸腔镜手术最大的困难在于3个月的朵朵年龄太小，无法接受支气管封堵，这意味着胸腔镜手术的实施会不断的被呼吸的左肺干扰。术前，麻醉手术团队详细了解朵朵的情况后决定采用高频低潮气量的麻醉通气方式为手术医生保驾护航。术中医生发现巨大的囊肿位于支气管前方、大小约4×3×3cm，囊肿位于上腔静脉后方，紧靠主动脉，食管及奇静脉均被明显推移并横亘于囊肿表面并粘连严重，在麻醉手术科王江平教授团队的全力配合下，阳广贤教授顺利为朵朵在胸腔镜下完整切除了囊肿，术后切口为三个0.5厘米的“钥匙孔”，4天后顺利出院。
巨大的囊肿
朵朵受压的主气管
支气管源性囊肿是指先天性的呼吸系统发育异常所引起的一种囊性肿物，又称支气管囊肿。按发病部位分为肺内型、纵隔型、异位型。囊肿较小时可无任何临床表现，当囊肿增大或合并感染时，可对周围组织产生压迫症状或出现感染症状。支气管囊肿发生在肺内时，压迫支气管和周围肺组织出现喘鸣，咳嗽；合并感染时出现咳嗽，咳痰，低热，甚至咯血等；当囊肿位于纵隔时，表现为胸痛，胸闷；压迫气道，食管或血管时，表现为呼吸困难，咳嗽，吞咽梗阻，大血管受压综合征等。手术是唯一有效的治疗方式。
随着产前筛查技术的进步，越来越多的类似支气管源性囊肿、先天性肺部畸形等被早期发现，这类疾病一般有良好的预后，家长不必恐慌，往往这类疾病出生后并无特殊表现，家长容易轻视，在压迫症状加重或合并感染时才来就诊，治疗难度大大增加，因此及时科学的就诊治疗尤为关键。胸腔镜技术目前广泛应用于儿童肺部畸形，纵隔占位，胸壁畸形等儿童普胸疾病，具有伤口小，出血少，恢复快、创伤小等优点，湖南省儿童医院心胸外科具有完备的产前、产后一体化治疗及全胸腔镜微创治疗的能力，如果您的孩子有该类疾病，欢迎前往就诊治疗，并且医院还拥有“无陷未来”等多项慈善基金可提供爱心支持。预约就诊电话：0731-85600966。
编辑：李雅雯
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