皮肤科：高二男生甲沟炎导致走路不便-湖南省儿童医院

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皮肤科：高二男生甲沟炎导致走路不便

2021/11/23 来自: 本站作者: 管理员浏览：2333

11月11日上午，上高二的新新（化名）在妈妈的搀扶下来到湖南省儿童医院皮肤科看韦祝主任的门诊，新新说大脚趾好痛，痛的都不敢走路了，每走一步路都感觉大脚趾头会有明显的针刺感，钻心得疼。韦祝医生一看，新新的大脚趾甲都长到肉里了，整个脚指头都有点红肿，诊断为甲沟炎。仔细询问病史得知新新特别喜欢打篮球、脚也特别容易出汗，刚开始只是一点点痛，自己修剪了指甲，没当回事，后来出现了红肿，痛的路都走不了了，才来到医院就诊，韦医生告诉家长，这是典型的甲沟炎。立即给新新大脚趾甲侧壁脓液充分引流，并给予甲床重建加药物棉条甲沟填塞，并嘱咐每天消毒抗感染。11月21日新新过来复查脚趾已经基本好转，可以正常走路了，新新和妈妈特意过来感谢韦医生，因为原来也有这种情况，咨询当地医生建议做拔甲手术，孩子因为害怕拔甲手术，没有执行。韦医师告诉家长，甲床重建加甲沟填塞对于新新这种甲沟炎非常有效，大部分都能避免拔甲。

甲沟炎就是甲沟及其周围组织因感染而发生的炎症反应，主要致病菌为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌，主要表现为红肿疼痛，甚至还会出现流脓等现象，是我院皮肤科门诊是非常常见的一种疾病，尤其是初高中学生易出汗，长期穿包裹严实的运动鞋，透气性不够，是甲沟炎的高发人群。

一、引发甲沟炎的常见原因有哪些？

1. 错误的修剪指甲方式

2. 穿鞋不合脚或者太紧，长时间挤压脚趾导致嵌甲形成

3. 体重超标或肥胖的人群更加容易患甲沟炎

4. 剧烈运动、高强度训练、外伤也是导致出现脚趾甲沟炎比较常见的原因

二、如何预防甲沟炎？

1.正确修剪指/趾甲、不要剪得过短或抠着往里剪。

2.有足趾甲沟炎的患者，穿鞋宽松、透气。

3.忌用手撕扯甲周皱襞倒刺。

4.及时治疗手足以及甲周浅表的刮伤擦伤和裂口。

5.尽可能不做美甲，因为美甲过程中整理甲上皮、把甲上皮推后等操作也易引发甲上皮损伤。

三、得了甲沟炎怎么处理？

甲沟炎的治疗方法有药物治疗(包括外用药物和口服药物)和手术治疗,其治疗原则主要是去除原因,缓解症状。在初期红肿不明显时，可外用抗生素类药膏如莫匹罗星乳膏，暴露甲沟，同时需要避免鞋子挤压；严重者可口服抗生素，并对症止痛。在指(趾)端出现的疼痛、发红或肿胀等症状影响日常生活或疾病进一步发展形成甲沟/甲下脓肿或有肉芽增生时，则需要外科治疗，常规方案是在甲沟处做切开引流,将脓液排出，去除增生肉芽、修剪不平整甲缘，这样不仅可以快速缓解疼痛，更有利于充分引流和防止感染扩散、利于患处早期痊愈。现在改用改良的甲沟填塞，大部分能免去手术切除的痛苦。但是如果反复感染，导致甲床过小，则需要做两侧甲皱襞切除，扩大甲床。如果累及指(趾)甲根部,则需要分离部分指(趾)甲并将指(趾)甲根部切除,然后置入纱布条引流。

编辑：李雅雯