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泌尿外科：成功为5月龄宝宝实施腹腔镜下双侧肾盂输尿管离断吻合手术
2021/11/19 来自: 本站 作者: 管理员
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乐乐（化名）母亲在产前彩超检查时发现宝宝患了双侧肾积水。产前的检查让这位准妈妈内心充满了煎熬，十月怀胎，任何母亲都希望自己的孩子生下来就是健健康康的。若此时选择放弃乐乐，心中则是万分不舍，思虑再三后，她决定生下小乐乐。乐乐在出生后反复复查B超提示双肾积水越来越重，双肾功能不全。双侧肾积水发生率低，双侧肾重度积水的更少，治疗上因为双侧同时手术风险极大，一般采取分次手术治疗，国内同时双侧进行手术极为罕见，低龄宝宝更是没有。乐乐母亲为了给孩子带来最好的治疗，经过多方打听，她辗转来到我院就诊。
在乐乐入院后，医院泌尿外科主任赵夭望、副主任彭潜龙立刻组织科室进行讨论。考虑到乐乐同时双侧肾脏重度积水，双侧肾脏功能不良，肾积水进展快，分次手术很可能加重较晚手术侧的肾积水，导致肾功能丢失更多，所以同步解决双侧输尿管狭窄，挽救双侧肾功能迫在眉睫。讨论后，决定冒着风险为乐乐同时实施双侧肾盂输尿管离断吻合术。前日，在赵夭望主任的指导下，在麻醉手术科的大力配合下，彭潜龙副主任团队在不增加腹部切口的情况下通过腹腔镜全程微创顺利完成了这一高难度手术。手术过程顺利，目前乐乐恢复良好。
先天性肾盂积水属于泌尿系畸形，乐乐肾积水具体病因考虑肾盂输尿管连接处梗阻，其占肾积水病因的70%，多为先天性，为肾盂输尿管连接部病变导致。病变性质较为复杂，包括有内堵外压的机械性因素，以及管壁发育问题的传导性因素，具体需术中探查及病检确诊。此次患儿乐乐仅5个月，微创手术下腹腔内操作空间小，加之不增加切口条件下，手术难度大大增加。最终，经过泌尿外科、麻醉手术科的通力合作下，小乐乐成功的完成腹腔镜下双侧肾盂输尿管离断吻合术。腹腔镜下手术即微创手术，其特点是创伤小，恢复快，效果好。同时此次同时完成双侧手术为小乐乐减少了手术次数，避免多次手术的痛苦。
编辑：李雅雯
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