心胸外科：优质服务之多学科联手打造漏斗胸“无痛”治疗-湖南省儿童医院

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心胸外科：优质服务之多学科联手打造漏斗胸“无痛”治疗

2021/08/30 来自: 本站作者: 管理员浏览：1526

漏斗胸是一种不容小觑的先天性胸壁畸形，又称胸骨凹陷，常导致心肺受压，大多病况在出生时就已存在，约 15% 的病例在青少年发育后期出现，每逢暑假期间，湖南省儿童医院心胸外科都会迎来一批来自各地的漏斗胸患者。这些孩子在身体进入青春期后，快速生长，身体发生剧烈改变，胸骨凹陷严重，胸壁扁平，胸部呈“峡谷状”内凹。为治疗这类大龄儿童的胸壁疾病，减轻术后疼痛，心胸外科通过提升服务质量、采用高科技技术和专业术后疼痛管理小组的“组合拳”为患儿保驾护航。

提升服务——建设无痛病房。科室所有医护人员为创造良好的医疗环境、提升服务质量、建设无痛病房，全员开展了疼痛管理知识学习，要求更全面地掌握疼痛评估、疼痛治疗等相关医学知识。同时医护人员要对患者术后返回病房进行密切监测，详细记录患者伤口疼痛情况并评估疼痛级别，及时与麻醉医生反馈调整治疗方案。

科技助力——打造无痛手术。现今漏斗胸的矫正手术不再是开胸、断骨“大刀阔斧”的大型手术，而是在经过完善术前检查，排除手术禁忌和充分的术前准备后，医生在麻醉科的护航下实施的NUSS微创矫正术，在患者两侧腋下开个小口，放置矫形钢板，把凹进去的胸骨向上抬举，从而解除胸骨凹陷导致的心肺受压。因为青少年对痛觉敏感，这类大龄漏斗胸术后常常因疼痛而影响术后舒适度，针对这类儿童术后疼痛情况，麻醉科的专家们在常规麻醉镇痛用药的基础上开展了“椎旁神经阻滞”和“肋间神经阻滞”等新方法来缓解术中、术后疼痛。通过高科技手段助力手术，不仅可以使孩子恢复正常胸廓的形态美，同时也大大减轻了术后疼痛，助力儿童心理健康成长。

强强联合——打造无痛术后。由科室主任带头，外科医生、麻醉医生和责任护士共同成立专业的术后疼痛管理小组，旨在通过心胸外科与麻醉手术相互配合，缓解患者痛苦，助力无痛挺“胸”。麻醉医生和麻醉护士针对术后进行定期随诊并及时反馈调整镇痛泵用药，在确保安全的前提下，联合其他类型镇痛药物使用以达到更好止痛效果。麻醉科专门开通了24小时应急电话，以便随时调整镇痛方案。

据悉，每年的5月9日是全国“胸壁关爱日”，旨在唤起全社会对胸壁健康的关注，让更多胸壁疾病患者得到更好的治疗。今年暑假期间湖南省儿童医院心胸外科共为50多名漏斗胸患者进行漏斗胸Nuss矫正手术，其中90%的患者为10-17岁的青少年。在麻醉科、手术室及心胸外科多学科联手下，实现了漏斗胸的“无痛”治疗。

编辑：李雅雯