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心胸外科：10岁娃直饮井水导致寄生虫感染
2021/08/30 来自: 本站 作者: 管理员
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8月29日，在经过长达一个月的数家医院的就诊后，10岁的阳阳被湖南省儿童医院心胸外科最终确定为寄生虫：裂头蚴感染并接受了驱虫治疗。
10岁阳阳来自于湖南耒阳农村，1月前，家长发现皮皮的胸壁上有一个肿块，不疼不痒，孩子一样活蹦乱跳，不发烧不咳嗽，观察了几天后，爸妈不放心，带孩子到了当地县级医院及医学院的附属医院就诊，一番检查下来，医生发现阳阳不但有胸壁肿物而且胸腔内还有积液，高度怀疑阳阳有可能是恶性肿瘤？建议他们转诊至湖南省儿童医院心胸外科就诊。
心胸外科医生在接诊阳阳之后，进行了胸部CT检查，发现阳阳除了胸壁的包块外，双肺均有斑点状、条块状的高密度影，伴有胸腔积液，这让医生顿生困惑，难道是阳阳真的患有恶性胸壁肿瘤导致了双肺广泛的转移吗？在仔细查阅阳阳的血液检查后，医生发现了阳阳血常规里的嗜酸性粒细胞比例增高明显，于是心胸外科专家对阳阳再次进行了详细的病史询问，发现阳阳有个生活习惯，就是喜欢喝家里的井水，未经烧开，直接饮用。阳阳觉得井水冬暖夏凉，喝着舒服，爷爷奶奶觉得农村井水媲美矿泉水，矿物质丰富，也未经阻止。医生告诉阳阳家长，阳阳极有可能并不是恶性肿瘤，而是寄生虫感染。随后经过检测，阳阳被确诊为寄生虫—裂头蚴感染。
裂头蚴是学名曼氏迭宫绦虫的幼虫，其成虫寄生在猫、狗的肠道中，虫卵随粪便排出，并在水中孵出裂头蚴，主要寄居在第一中间宿主剑水蚤中，也可以在第二中间宿主青蛙及蛇内。裂头蚴具有很强的收缩和移动能力，常迁移到蛙的肌肉，而在蛇类以寄生皮下为主，当人进食了未煮沸含虫卵的水或被污染的食物后，虫卵进入人体，便会被感染裂头蚴病。结合阳阳家长的描述，医生高度怀疑是阳阳饮用了未经烧开的含有剑水蚤井水而导致感染。
排除了恶性肿瘤，阳阳的爸妈松了一口气，但是阳阳的病情也不容乐观，裂头蚴已导致了阳阳的肺部及胸壁感染，而且，裂头蚴还可以导致包括：眼部，四肢躯干皮下 口腔颌面部和脑部、内脏器官的感染。医生介绍，在阳阳接受驱虫治疗结束后，医生将对阳阳的胸壁包块进行手术切除，这个包块里极有可能就是潜行至皮下的裂头蚴。
据悉，这是今年该科室收治的第2例由喝井水导致的寄生虫感染并胸腔积液的患儿，前1例患儿年仅2岁，家长在自家水井的出水口安装了净水器后直接饮用井水而导致了患儿肝吸虫感染。
最后医生提醒大家，寄生虫是一种古老的疾病，一般认为这种疾病与当地的经济、社会发展水平显著相关。随着我国经济的快速发展，人民物质生活水平的大力提高，寄生虫病已不再是我国特别是广大农村地区的常见疾病，但是依然不能放松警惕，特别要注重良好的饮食和生活习惯，不喝生水，不食用半生、生的食物，不食用野生动物。同时也提醒广大儿科工作者，遇到孩子不明原因胸腔积液或胸壁肿块，要多多留意“嗜酸性粒细胞”这项有特殊意义的指标。
编辑：李雅雯
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