窗外阳光明媚,温暖的光线透过玻璃洒进病房,8岁的方方(化名)正与家人开心地聊天,脸上洋溢着属于这个年纪的纯真笑容。然而,谁也不会想到,就在一个月前,这个小小的生命曾命悬一线——暴发性心肌炎、ECMO支持、股动脉血栓、脑出血、紧急开颅手术……一道道生死关卡,在她幼小的身躯上轮番上演。而每一次闯关的背后,都是一场惊心动魄的生命接力。
病情危重,ECMO紧急介入“托底”
入院时,方方已持续高热、呕吐数日。此前,当地医院诊断为暴发性心肌炎,鉴于病情极其危重,紧急联系我院转运中心,将患儿转入重症医学科二病区。暴发性心肌炎起病急骤、进展迅猛,病毒引发的过度免疫应答如“风暴”般攻击心肌细胞,若不及早干预,可在短时间内危及生命。
次日清晨,方方的心率持续攀升、血压不断下降,即便在大剂量血管活性药物的支持下,生命体征仍难以维持。床旁监护仪刺耳的警报声不断响起,每一响都昭示着患儿正立于生死边缘。
“立即启动ECMO预案!”重症医学科主任医师黄娇甜果断决定,一场与死神的赛跑就此展开。ECMO团队全员即刻响应并到位——医生在超声引导下精准完成股动静脉穿刺,护士熟练地预充管路、备齐抢救药品,各个环节紧密衔接、分秒必争。当暗红色的血液从患儿体内引出,经膜肺氧合变为鲜红色再输回体内时,监护仪上血氧饱和度数值终于缓缓攀升至95%以上。这标志着,ECMO成功运转,暂时替代了那颗几近“罢工”的心脏,为后续的心肌修复赢得了至关重要的“休养时间”。
险象环生,多学科精准“破局”
在ECMO支持下的每一天,都如同一场精密的平衡艺术。重症医学科二病区医护团队24小时不间断守护,实时调整抗凝药物剂量、密切监测生命体征、精细调控呼吸机参数,不敢有丝毫懈怠。
直至第6天,终于传来振奋人心的消息——ECMO顺利撤机!然而,就在众人以为最危险的阶段已然度过时,新的危机却悄然逼近。
ECMO撤除后的第二天,护士在床旁巡视中发现方方右下肢皮温明显降低、足背动脉搏动消失。床旁超声检查随即证实:股动脉内存在巨大血栓。经全院紧急会诊,重症医学科二病区医疗团队果断实施溶栓治疗。三天后,血栓成功溶解,足背动脉搏动恢复——患儿又闯过一关。
然而,救治之路从未平坦。溶栓后第五天,方方突然出现意识障碍。急诊头颅CT显示:左侧额叶出血并破入脑室。“脑出血是ECMO及溶栓治疗中最棘手、也最凶险的并发症。”
神经外科团队紧急会诊后当机立断:立即施行手术清除血肿。手术台上,团队操作精准、细致清除脑内出血病灶,最大限度地保护了患儿的神经功能。又一次惊心动魄的“破局”,至此化险为夷。
精心护理,ICU温情“守护”
在护士长的统筹带领下,ICU护理团队针对患儿术后心肺功能弱、长期卧床等具体情况,量身定制了阶梯式心肺康复计划及精细化护理方案。凭借丰富的临床经验与专业的管理能力,护士长全程指导方案制定并监督护理落实,确保每项措施精准到位、有效执行。
从严密监测生命体征、精准调控呼吸机参数,到耐心安抚患儿恐惧情绪、引导营养摄入,医护人员以专业护理技能与暖心陪伴,帮助方方逐步重建身体机能、缩短康复周期。在ICU的日子里,每一次翻身、每一句鼓励、每一次温柔抚摸,都是治疗之外不可或缺的“良药”。
经过整整30天的多学科团队接力救治与精细化诊疗护理,方方的各项指标终于趋于稳定,现已转入康复中心进行下一步康复治疗。那条曾经岌岌可危的生命线,正一寸寸变得坚韧。
大爱无碍,社工基金“兜底”
除了精湛的医疗救治,温暖的帮扶也同步展开。据悉,方方家庭经济条件较为困难,前期多次抢救治疗产生的高额费用,让本已拮据的家庭负担加重,陷入经济与生活的双重困境。黄主任在了解患儿家庭的实际困难后,立即联系我院社工部,咨询救助事宜。我院医务社工迅速行动,积极对接公益救助基金,协助整理申请材料、优化审批流程,并全程贴心代办,最终成功为方方家庭申请到专项公益救助资金。这笔救助资金有效减轻了家庭的经济负担,为孩子的顺利康复与后续休养提供了坚实保障,也让医疗的温暖切实惠及这个困境家庭。
从ECMO的紧急上机,到血栓与脑出血的惊险闯关,再到社工基金的温暖兜底——这场生命接力赛环环相扣,缺一不可。未来,我们将持续优化急危重症救治体系,将精湛的医疗技术与温暖的人文服务紧密结合,为更多患儿的生命健康保驾护航。
编辑:李雅雯
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