夏日正值青春期腋臭就诊高峰期，近日，结束中考的15岁岳阳少年小宇（化名）在家长陪同下专程来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，就诊后完成A型肉毒毒素注射治疗腋臭。困扰他数年的腋下异味、多汗问题得到快速改善，终于不用再时刻担心衣物沾染异味、与人相处局促不安，卸下心理包袱清爽迎接高中新生活。湖南省儿童医院皮肤科作为省内儿童皮肤病诊疗标杆科室，多年来深耕青少年腋臭规范化诊疗，针对不同年龄段、不同严重程度患儿推出生活习惯调整、局部药物应用、A型肉毒毒素注射、黄金微针射频等等分层诊疗方案，兼顾安全性、舒适度与适配性，为数万名花季少年化解社交焦虑，守护青少年心理健康与自信成长 。

       今年15岁的小宇来自岳阳，进入初中后腋臭症状逐年加重。每到夏季体育课、户外活动过后，腋下大量出汗伴随明显异味，近距离内可明显闻到，白色校服腋下位置常年留下黄色汗渍。青春期敏感内向的他，渐渐下意识和同学保持距离，集体活动刻意回避，不敢抬手、不愿与人并肩行走，长期随身备止汗露反复涂抹，不仅收效甚微，还造成腋下皮肤暗沉、发痒，心理压力持续加重。中考结束后，家长不愿孩子带着自卑心态步入高中，多方打听后专程带他前往长沙湖南省儿童医院皮肤科就诊，韦祝主任医师接诊，韦祝为小宇完善皮肤专科评估及检查，诊断为“腋臭”。考虑小宇仅15岁，仍处于青春期大汗腺持续发育阶段，结合孩子短期内快速改善异味、不影响暑期出游与高中入学的需求，韦祝与家属充分沟通后，制定双侧腋下A型肉毒毒素注射治疗方案。治疗前为小宇外敷表面麻醉乳膏缓解不适感，医师精准标记腋下汗腺分布区域，多点微量分层注射，全程时间短，微创无刀口、几乎无出血。术后医师细致交代护理要点，24小时内腋下不沾水、一周避免剧烈运动及辛辣饮食等。短短几天后，小宇腋下出汗量大幅减少，异味基本消失，再也不用时刻紧绷神经，真正实现腋下“两袖清风”。小宇家长感慨：“之前总以为腋臭只能成年后开刀，没想到儿童医院有专门针对青少年的温和方案，考完试过来治疗，正好清爽开启新学年。”

       腋臭是由于腋下顶泌大汗腺分泌旺盛，经皮肤细菌分解产生刺激性异味，受青春期激素变化、遗传因素等影响，高发于12~18岁青少年群体。很多家长存在认知误区，认为腋臭只是“小毛病”无需干预，却忽视腋下异味给青春期孩子带来的严重心理伤害。韦祝介绍，青春期是孩子性格塑造、社交能力发展关键时期，长期因腋臭自卑、回避社交，极易引发情绪低落、社交恐惧，甚至影响学习状态。轻度腋臭可通过勤沐浴、透气棉质衣物、外用温和抑菌止汗产品改善；异味明显、已经造成心理负担的青少年，则需及时到儿童专科接受规范医学干预，科室根据患儿年龄、汗腺发育程度、异味分级实行“分龄分型”精准治疗，两大核心微创方案覆盖全年龄段青少年需求 。

       其一为A型肉毒毒素注射，是12~18岁青少年首选短期改善方案，皮肤科自2019年便成熟开展该项治疗，临床经验丰富。作用原理是精准阻断支配大汗腺的胆碱能神经，暂时性抑制汗液大量分泌，无手术创伤、随做随走，不耽误学习生活，单次治疗效果可维持5至9个月，完美适配大汗腺尚未完全发育成熟的未成年群体。每年中考、高考结束后，都会迎来青少年注射就诊高峰，不少学生选择暑期提前干预，整个学期免受异味困扰。该疗法全程微创无痕，疼痛感轻微，适配青春期孩子对外观、恢复期的要求，安全性经过多年临床验证，仅需定期复诊补打即可平稳度过腺体发育期。

       其二是黄金微针射频根治技术，针对12-18岁、大汗腺发育稳定、中重度腋臭青少年设计长效方案。微针穿透表皮直达大汗腺层，通过可控高温使异常大汗腺凝固坏死，从源头减少腺体分泌，相比传统开刀手术创伤更小、几乎不留疤痕、术后恢复快，轻中度患者单次治疗即可显著改善，重度患者2~3次疗程能达到理想根治效果。两种方案可单独使用，也能根据患儿情况联合调理，科室配套完善术前皮肤检测、舒适化镇痛、术后随访全流程服务，兼顾治疗效果与就医体验。

       作为湖南省儿童皮肤病防治联盟主委单位、湖南省医学会变态反应专委会儿童过敏学组组长单位，湖南省儿童医院皮肤科专注儿童、青少年皮肤疾病专项诊疗十余年，针对腋臭、特应性皮炎、痤疮、色素性皮肤病等青春期高发问题开设专属诊疗通道，所有方案均贴合未成年人身体发育特点，严格把控药物剂量、治疗能量，最大程度降低创伤与不良反应风险。科室医护团队兼顾皮肤病诊疗与青少年心理疏导，接诊时耐心倾听孩子的内心困扰，同步向家长科普腋臭干预的重要性，纠正“成年再治”“偏方根治”等错误认知，引导家庭科学看待青春期皮肤问题。

       韦祝特别提醒广大家长，夏季气温升高，青少年出汗增多，腋臭症状会明显加重，若发现孩子刻意回避集体活动、频繁更换衣物、情绪内向自卑，需及时关注腋下异味问题，切勿轻信网红偏方、无资质美容机构注射项目。未成年人汗腺发育特殊，避免非专业机构盲目射频、手术易造成复发、皮肤瘢痕、上肢活动受限等风险，建议前往正规儿童三甲医院皮肤科就诊，由专科医生评估后选择适配治疗方案。同时日常做好基础护理，减少油炸、辛辣刺激性饮食，运动后及时清洁腋下，降低异味发作程度。

       中高考落幕，青春启航。湖南省儿童医院皮肤科将持续优化青少年腋臭暑期专属诊疗服务，以分层微创技术、儿童专科标准化诊疗、人性化隐私就诊服务，帮助更多花季少年摆脱腋下异味带来的社交枷锁，卸下心理负担，以清爽自信的姿态奔赴校园与生活，让每一位青少年都能无忧无虑拥抱美好青春。

编辑：李雅雯