在湖南省儿童医院消化营养科的病房里，迎来一场特殊的“结业典礼”。主角是2岁5个月的女童萌萌（化名），而她“结业”的科目，是“进食”——这项对常人来说再简单不过的本能。

 近日，萌萌即将完成最后一次食管球囊扩张联合局部药物治疗。病床旁，萌萌妈妈脸上洋溢着久违的轻松笑容，她欣喜地告诉我们：“这次扩张做完，整个治疗就全部结束了。”回望这一年，萌萌的求医路写满坎坷与惊险。近一年前，年幼的萌萌因误服管道疏通剂，导致口腔、咽喉及食管黏膜遭受严重化学性烧伤，随即引发食管穿孔和重度狭窄等严重并发症。意外发生后，萌萌一度出现严重呼吸衰竭和肺部感染，生命垂危，在ICU里与死神赛跑。而后续的食管狭窄，更如同一道枷锁，让“能否咽下一口食物”成了孩子一生都要面对的难题。那段时间，自责与内疚笼罩着整个家庭，迷茫和无助几乎将他们压垮。但看着可爱的萌萌，家人始终没有放弃。他们四处求医无果，到湖南省儿童医院咨询后，得知该院ICU有救治此类危重症患儿的经验，家人毫不犹豫，便立即带着萌萌奔赴医院。转至湖南省儿童医院后，他们进一步了解到，该院消化营养科在继发性食管狭窄的治疗上拥有丰富的临床经验和众多成功案例——这恰是萌萌后续康复最为关键的一环。从最开始的喝水都会剧烈呛咳，到慢慢能咽下一口粥、一根软烂的面条、一小块馒头，再到如今可以顺利地吃下一整碗米饭……萌萌的每一次的进步，都像在荆棘中迈出的一步又一步，坚实而珍贵。如今，这道曾险些阻断生命的“狭窄关口”终于被彻底打通，全家人的未来，也随着这顺畅的食管，重新充满了希望。

“腐蚀性食管狭窄的治疗，是一场与瘢痕赛跑的持久战。”湖南省儿童医院消化营养科主治医师李灿琳介绍：对于像萌萌这样因误服管道疏通剂等强碱性物质导致的食管损伤，是儿童良性食管狭窄中最为凶险、治疗最具挑战的类型之一；这类损伤往往导致长段、多段的食管狭窄，而非局限性的短段病变，目前儿童良性食管狭窄的主要治疗方法是内镜治疗，包括内镜下球囊扩张术、内镜下药物注射治疗、内镜下切开术、支架置入术等。

“球囊扩张是首选，但时机和方法至关重要。”李灿琳医师指出：内镜下球囊扩张术仍是治疗各种原因导致儿童良性食管狭窄的首选方案；同时扩张时机至关重要，对于腐蚀性损伤，扩张的时机选择尤为关键。文献研究和临床经验均提示，腐蚀伤倾向于早期（如损伤后3周）进行扩张，效果更好。萌萌的治疗方案正是基于这一原则，选择了合适的时机介入，为后续的成功奠定了基础。

“我们为萌萌制定的，是一套精细化的个体治疗方案。” 李灿琳医师强调，对付腐蚀性食管狭窄不能依赖单一方法。萌萌在近一年的时间里接受了8次球囊扩张，这本身就是一项艰巨的挑战。在扩张过程中，团队会根据内镜下的瘢痕特点，及时联合了局部药物注射治疗，以抑制瘢痕过度增生，降低再狭窄的风险。正是这种“扩张+药物”的联合策略，才一步步地、安全地打通了萌萌几乎“封路”的食管。

    “每一次扩张都如履薄冰，并发症的防范是重中之重。” 李灿琳医师坦言，腐蚀性食管狭窄的治疗过程充满风险，其中最令人担忧的就是食管穿孔。在本中心收治的病例中，穿孔也主要发生在这类患儿身上，且多集中在伤后数周至数月内。因此，在萌萌的每一次扩张前，团队都会进行严格的评估，确保安全。治疗过程中也做好了应对各种突发状况的预案。

    “萌萌的成功，是医患双方共同努力的结果，也为同类疾病的治疗积累了宝贵经验。” 李灿琳医师最后表示，儿童良性食管狭窄病因复杂，但内镜微创治疗为其提供了安全、有效的解决途径。未来，科室团队将继续探索根据不同病因、不同狭窄类型制定更为精细化的治疗方案，帮助更多像萌萌一样的孩子摆脱“无法进食”的困境，重获生长的希望。

编辑：李雅雯