进入4月，阴雨天气依旧持续频繁出现，受昼夜温差大、空气湿度高、病毒传播力增强等多种因素影响，儿童流感接诊量呈持续上升态势。根据临床统计数据，自4月起至目前，我院感染科、发热门诊累计接诊流感患儿达500人次，其中绝大多数患儿确诊为乙型流感。多数患儿以持续高热、咳嗽、肌肉酸痛、呕吐腹泻为主要表现，高热反复、退热困难病例明显增多。

近日，科室收治的8岁患儿然然（化名），是典型的乙型流感感染病例。入院前然然已持续反复发热半月，病程迁延难愈，期间伴随呕吐3次、阵发性刺激性咳嗽、双下肢周身肌肉酸痛乏力等多重典型症状，外院对症处理后退热效果极差，高热反复无缓解，遂紧急转入我院就诊，本院感染科专家团队立即启动个体化诊疗方案，西医精准抗病毒对症干预同步叠加中医特色外治辨证施治，双管齐下开展系统诊疗工作。中医认为，儿童乙流属“时行感冒、温病”范畴，小儿肺脾娇嫩、卫外不固，外感疫毒后易高热不退、脾胃受损、湿阻经络。治疗不单纯解表退热，重在清热泻火、宣肺化湿、健脾和胃、通络止痛。我科对症采用耳尖放血、中药穴位贴敷、中药泡洗三联外治技术：耳尖放血疏风泻火、凉血退热，快速稳控高热不易反复；中药穴位贴敷辨证给药，经穴位经络渗透，宣肺止咳、健脾化湿，改善呕吐咳喘；中药恒温泡洗解表通络、祛湿缓痛，缓解肢体酸痛乏力。全套中医外治无创安全、儿童依从性高，标本兼顾、快速改善全身症状。经系统治疗后，患儿精神食钠较前明显好转，体温逐步恢复正常，临床症状得到显著改善，目前已康复出院，家长称赞连连，“没想到中西结合效果这么好。”

据刘静主任介绍，流行性感冒是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播速度快、人群普遍易感的流行病学特征，主要通过呼吸道飞沫及接触传播。由于儿童群体免疫系统发育尚不完善，机体抵抗力较弱，属于流感易感人群，其中5岁及以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，是流感重症及严重并发症的高危人群，感染后病情进展较快，需重点关注并及时干预。流感起病急，核心临床表现为突发高热，体温可迅速升至39℃-40℃，伴有全身肌肉关节酸痛、乏力、头痛等明显的全身症状，同时伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状。与甲型流感相比，乙型流感患儿的消化道症状更为典型，常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。重症流感患儿病情进展迅速，可能出现心肌炎、脑膜炎，严重者可出现呼吸衰竭、多器官功能障碍，甚至危及生命。为此，专家郑重提醒，一旦儿童出现流感疑似症状，家长需立即送至正规医疗机构就诊，尽早明确诊断，抓住发病48小时内的最佳治疗时机，避免延误诊治。

在流感规范化治疗方面，早期、规范、精准使用抗病毒药物是降低重症发生率、缩短病程、改善预后的关键。专家特别强调：流感为病毒感染，无需滥用抗生素，盲目使用不仅无效，还会破坏肠道菌群、加重脾胃损伤。中西医结合诊疗模式，西医精准抗病毒阻断病程，中医外治对症退热、调和体质、减少反复，疗效确切、更适宜儿童。

接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段，可大幅降低儿童感染及重症风险，每年9-10月为流感疫苗最佳接种时段，建议满6月龄以上的患儿家长及时为适龄儿童完成接种，构建免疫屏障。同时，引导儿童养成勤洗手、科学佩戴口罩的良好卫生习惯，避免前往人群密集、通风不良的公共场所；居家、校园等场所定时开窗通风，保持空气流通；保障儿童充足睡眠、均衡膳食、适度体育锻炼，增强机体免疫力，全方位筑牢流感防控防线。

下一步，湖南省儿童医院感染科将继续强化中西医协同救治能力，全力做好包括流感在内的感染性疾病患儿的医疗救治工作，全力守护全省儿童身心健康。

编辑：李雅雯