近日,湖南省儿童医院普外二科收治了一名4个月的小宝宝彤彤(化名),彤彤前一天突然开始呕吐,吐出的都是没有消化的奶汁,孩子也没有发热、腹泻的情况,家长以为只是普通的“闹肚子”,前往当地医院治疗。凌晨时,彤彤排出了暗红色果酱样大便,腹部彩超提示“肠套叠”,医生立刻进行了钡灌肠复位,复位后宝宝精神暂时好转。下午彤彤再次便血,复查彩超发现肠套叠复发,生理盐水灌肠复位失败,只能紧急转往湖南省儿童医院治疗。普外二科医疗团队接诊后,立即开启绿色通道,于凌晨紧急手术。术中医生发现,彤彤右侧腹部可见大段肠管套叠,为"回-回—结"型,回肠套叠再套入结肠后一直套入乙状结肠,鞘部肠管肠壁变薄,套叠部近端肠管扩张明显,小心手法复位后观察肠管血运。术后彤彤安返病房。
黄召副主任医师介绍,肠套叠是婴幼儿期最常见的急腹症之一,简单说就是一段肠管像“套袖”一样,套进了相邻的肠管里,起病急,早期识别是救命的关键。肠套叠典型的症状是腹痛、呕吐、血便以及腹部包块,对于家长来说,如果宝宝出现突然的、一阵一阵的哭闹或腹痛,身体蜷缩或腿部抬高,通常安抚后也不能缓解,尤其是伴有频繁呕吐或者血便时,就应该警惕肠套叠的发生了,需及时带宝宝就医。空气灌肠复位是目前治疗肠套叠的首选方法,通过肛门注入气体,利用气压将套叠的肠管复位,复位成功率高。对于复位失败,肠套叠时间过长,考虑肠道已缺血坏死,或宝宝出现肠穿孔、腹膜炎等严重并发症,那只能手术治疗。

湖南省儿童医院普外二科深耕小儿胃肠外科领域多年,尤其在小儿肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等急腹症救治中积累了丰富经验,以极速响应、精准诊疗、精细护理的全流程救治体系,为危重患儿筑牢生命防线,为孩子们的健康保驾护航。
编辑:李雅雯
2026-03-12
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