近日，我院心脏中心一病区普胸团队联合MDT团队，成功为一名体重仅 3.2kg 的新生儿完成全胸腔镜下右下肺叶切除术，让宝宝重获顺畅呼吸。这例手术的成功，不仅彰显了新生儿肺部复杂手术的技术突破，更印证了产前产后一体化医疗与MDT协作的强大力量。

先天性肺气道畸形（CPAM）是一种罕见的先天性肺部发育异常，患儿肺部会形成异常的囊状结构，如同“寄生”在肺内的“囊肿群”。这类病变严重时在胎儿期就可能持续生长，压迫正常肺组织、心脏及大血管，严重影响肺发育和血液循环。

周宝宝（化名）在母亲妊娠中期产检时，就通过胎儿超声及胸部 MRI 被明确诊断为右侧胸腔占位，高度怀疑 CPAM。随着胎儿发育，检查提示病变逐渐增大，已对周围正常组织形成压迫，在孕期31周的时候在省妇幼进行了宫内引流术，35周复查的时候发现肺囊腺畸形没有变化，孕妈妈抱着一线希望来到我院胸外产前产后一体化门诊寻求帮助，阳广贤教授用详尽的解释和温和的态度很大程度缓解了孕妈妈的焦虑，也坚定了治疗的决心。

“严重CPAM 患儿因为囊泡的持续增大，没有太多的“等待空间”。”阳广贤教授解释道，新生儿肺功能尚未发育成熟，异常囊状组织不仅无法参与通气，还会持续抢占胸腔空间，导致正常肺组织 “发育受限”，同时增加肺部感染、气胸、甚至恶变的风险。对于已出现呼吸异常的新生儿，尽早手术切除病变肺叶，是解除压迫、挽救正常肺功能、保障患儿长期生存质量的唯一有效手段，手术的必要性和迫切性不言而喻。

新生儿手术堪称外科领域的 “精细活”，其复杂性和难度远超常规手术，阳广贤教授手术团队凭借精湛的技术与精细化操作，与麻醉手术科等团队精准配合，成功地完成了手术。术后，CICU护理团队接手精细化护理，严格执行无菌操作防控感染，通过精细化气道湿化、体位引流、肺部理疗等方式促进痰液排出，同时密切监测伤口愈合情况和生命体征变化；药学部专家指导抗感染治疗方案，确保术后无严重感染并发症；新生儿科专家制定个性化喂养方案，保障患儿术后营养供给，助力身体康复。

“产前产后一体化医疗最大的优势，就是打破了科室壁垒，让救治从‘被动应对’变为‘主动预判’。”阳广贤教授介绍，对于 CPAM 这类先天性疾病，传统救治模式往往是宝宝出生后出现症状才转诊相关科室，不仅延误治疗时机，还可能因病情快速恶化增加救治难度。而一体化模式下，医疗团队从孕期就介入评估，提前制定分娩、手术、康复全流程方案，实现了“无缝衔接”：宝宝出生后无需辗转多个科室，就能立即接受针对性治疗，为手术争取了宝贵的“黄金时间”；同时，多学科专家共同参与决策，避免了单一科室的诊疗局限，让治疗方案更科学、更全面，显著降低了手术风险和术后并发症发生率。

目前，周宝宝已顺利转出监护室，各项生命体征均恢复正常，即将康复出院。

阳广贤提醒，重视常规产检，尤其是超声检查，若发现胎儿肺部或其他器官异常，不必过度焦虑，应及时到具备产前诊断和新生儿救治能力的医院就诊。通过多学科团队的专业评估和一体化护航，绝大多数先天性疾病患儿都能获得良好的治疗效果，健康成长。

编辑：李雅雯