近日，湖南省儿童医院普外二科急诊收治了一名三岁男童。孩子因呕吐、腹痛在当地医院就诊，最初被怀疑感染性腹泻，但转至省儿童医院后，经检查确诊为阑尾炎并发腹膜炎。据了解，近期该院近期已收治了十几名阑尾炎患儿，早期极易与肠胃炎混淆。

湖南省儿童医院普外二科副主任医师黎明表示：“儿童阑尾炎，尤其是幼儿患者的症状往往不典型，容易被家长以为是普通胃肠炎、诺如、轮状病毒感染等常见疾病。”与成人不同，儿童阑尾炎的临床表现更加多样。腹痛位置多变：成人阑尾炎多为转移性右下腹痛，但儿童可能仅表现为全腹痛或肚脐周围痛，伴随症状多样：常见呕吐、腹泻，与胃肠疾病症状相似，表述困难：幼儿无法准确描述疼痛性质和位置。

如何识别阑尾炎的危险信号？

1. 持续腹痛超过6小时，尤其是腹痛从肚脐周围逐渐转移到右下腹

2. 呕吐后腹痛不缓解，症状持续存在

3. 孩子不愿行走或行走时呈弯腰姿势，因为这可能减轻腹部压力

4. 拒绝触碰腹部，特别是右下腹区域

5. 伴有低烧，体温在37.5℃-38.5℃之间

黎明强调“儿童阑尾炎进展迅速，从单纯性阑尾炎发展为化脓性、坏疽性阑尾炎可能只需要24小时左右。”一旦阑尾穿孔，可能导致弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症，延长住院时间，增加治疗难度。

儿童健康无小事，看似普通的“肚子痛”也可能隐藏着急性阑尾炎这样的外科急症。提高警惕，及时识别，才能确保孩子得到最合适的治疗，早日康复。

编辑：李雅雯