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泌尿外科:为膀胱装上“智能开关” 11岁女孩卸下十年“枷锁”
2026/01/08 来自: 泌尿外科    作者: 刘莉 涂磊 杨红梅 浏览:2133


11岁的芳芳(化名)笑容甜美,却在过去十年里一直默默承受着一个难以启齿的痛苦——尿失禁。一岁时,她被诊断为“脊髓栓系”,虽及时接受了脊髓脂肪瘤切除手术,但因严重脊髓发育不良,术后大小便功能障碍持续加重。

多年来,芳芳饱受排尿困难的折磨:膀胱内长期残留大量尿液,反复尿路感染、尿急,运动时漏尿明显。她不得不终日穿着纸尿裤,每天还需进行6-7次清洁导尿。这一切,给她的学习、生活和心理都蒙上厚厚的阴影。“或许这辈子都离不开导尿管了。”一家人曾陷入深深的绝望。

转机出现在泌尿外科门诊。涂磊教授详细了解病情后,提出了一个可能改变芳芳人生的方案:骶神经调控术(SNM)——一种被称为“膀胱起搏器”的先进疗法。

导致芳芳排尿异常的元凶是神经源性膀胱。这是一种因神经系统损伤导致膀胱储尿和排尿功能失调的疾病,严重时甚至可能引发肾衰竭。经过泌尿系影像学检查,影像尿动力学检查,排尿日记以及排尿症状专科评分表等检查后,经泌尿外科团队评估,认为芳芳病程长、症状重,已经导致肾功能不全,而且有进一步恶化的可能,并且经过了1年多的保守治疗仍无改善,目前最合适的治疗方式就是骶神经调控术。

2025年12月14日,芳芳接受了一期手术——电极植入。手术团队将电极精准植入骶神经孔,并通过精细调整,为芳芳后续的生长发育预留了调节空间。术后经过4周的体外测试期,期间不断调试参数,芳芳的膀胱功能处于改善中,控尿能力也逐步提升,在一期术后的尿动力评估中,膀胱感觉,膀胱的功能容量都有改善。

明确疗效后,2026年1月8日,泌尿外科团队为芳芳实施了二期手术——骶神经刺激器永久植入术。手术非常顺利,术后芳芳生命体征平稳,创伤也非常小,静待膀胱功能的逐步恢复。她终于有望彻底告别尿不湿和频繁导尿的日子了,同时得知芳芳家庭经济困难,医院还特意为她申请了“千家爱”慈善救助项目,极大缓解了这个家庭的经济压力。

泌尿外科主任赵夭望教授介绍,骶神经调控术是一种可逆、可调节、创伤小、恢复快的神经调节疗法。它通过弱电脉冲调节骶神经功能,帮助恢复膀胱与大脑之间的正常通讯。该技术适用于保守治疗无效的多种下尿路功能障碍,如重度膀胱过度活动症、非梗阻性顽固性尿潴留、神经源性膀胱等,为患者在面临更大创伤的不可逆手术前,提供了重要的治疗选择。“这项技术的成功开展,为同类患儿带来了新的希望。”赵教授表示,泌尿外科团队将继续以专业与温暖,守护更多孩子的健康与自信,让每一段童年都能绽放应有的光芒。

涂磊教授在门诊发现不少神经源性膀胱的患者,很多孩子是因为没有及时就诊而加重了病情,所以他提醒家长,若发现孩子出现长期的排尿排便异常,如排尿困难、反复尿失禁、严重尿潴留等等,或者既往有过骶尾部手术的孩子,都要高度警惕。一旦发现这些迹象,应尽早带孩子前往正规医疗机构排查,完善尿动力检查,了解膀胱的功能状态,避免延误治疗,防止病情进展引发尿路感染、肾功能损害等严重并发症。

目前,湖南省儿童医院泌尿外科已开设“排尿异常与尿失禁”的专科门诊,通过系统检查明确诊断后,将结合孩子的年龄、心理及学习生活情况,制定个性化治疗方案,并建立长期随访档案。



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