“会阴骑跨伤”是女童中一种常见但需高度重视的意外伤害。近日，女童小美林(化名）终于关闭了腹壁上的造瘘口，整个治疗过程顺利，带着笑容出院了。

     3个月前的一个晚间，小美林独自洗澡时不慎滑倒臀部着地，会阴部“碰巧”坐在一瓶沐浴露上！当即会阴部出血不止，妈妈听闻美林的哭声，立即赶往浴室查看伤情，抱着孩子赶往湖南省儿童医院急诊治疗。经过当班医生仔细体格检查，判断美林符合会阴部骑跨伤伴直肠破裂，需紧急手术探查。普外一科手术组医生袁妙贤副主任医师当机立断，迅速协调普外一科及麻醉手术科，让美林在当晚全麻下接受了“回肠造口+会阴及直肠裂伤修补术”，术后经过规范治疗和精心瘘口护理，完成了第一阶段治疗后顺利出院。术后3月，美林返院评估，经完善术前相关检查，排除关瘘禁忌后接受了第二阶段治疗—“回肠造口回纳术”，经过一系列规范治疗后顺利办理了出院。

      当孩子活泼好动地探索世界时，意外有时难以避免。“会阴骑跨伤”就是儿童中常见的意外伤害类型。骑跨伤，顾名思义，是指孩子骑跨在硬物上导致的损伤。这种损伤可能不仅造成表面擦伤、血肿或会阴部皮肤裂伤，更严重时，巨大的冲击力可能伤及深处的尿道、阴道，甚至穿透至直肠。如果损伤波及直肠，直肠内的粪便含有大量细菌，一旦通过裂口进入周围组织，会引发严重的盆腔感染、腹膜炎，甚至危及生命。因此，对于严重的、伴有直肠损伤的骑跨伤，医生的治疗原则非常明确：先保命、控感染，再考虑功能恢复。

       第一阶段：回肠造瘘术——为身体按下“暂停键”。这是一个至关重要的“战略性转移”。医生会截取一小段末端回肠，将其开口拉出腹壁，形成一个临时的人工肛门（造口），其目的就是让受伤部位彻底远离粪便污染，为感染的控制和组织的愈合创造了绝对洁净的环境。

       第二阶段：关瘘术——恢复“正常通道”。当会阴和直肠的伤口完全愈合，感染被彻底清除，并且经过评估确认直肠功能恢复良好后（通常在造瘘术后3-6个月），就可以进行关瘘术。至此，肠道恢复了正常的通路，孩子可以重新通过肛门排便。

      虽然经历两次手术和数月的造口护理对家庭和孩子都是巨大的考验，但请相信，这套成熟的治疗方案最大程度地保护了孩子的生命健康和未来的排便功能。只要坚持科学的术后护理和康复训练，绝大多数孩子都能恢复良好，健康成长。

      湖南省儿童医院普外一科主任尹强提醒，预防永远胜于治疗。请家长们务必留意孩子的游戏环境，确保游乐设施安全，并教导孩子正确的玩耍方式。一旦发生意外，无论伤口看起来大小，都请立即送往正规医院就诊，由专业医生进行判断和处理。

编辑：李雅雯