近日，湖南省儿童医院泌尿外科肿瘤MDT团队成功完成一例高难度手术：应用肾脏3D建模打印结合吲哚箐绿（ICG）荧光显影技术，为一名双侧肾母细胞瘤患儿实施了保留肾单位手术。该技术的成功标志着湖南省儿童医院泌尿外科在儿童肾脏肿瘤的精准手术治疗领域取得了新的突破。

        患儿小康（化名），年仅11个月，两个月前因发现腹膜后包块被确诊为双侧肾母细胞瘤V期。鉴于肿瘤体积较大，医疗团队决定先为其进行化疗，待肿瘤缩小后再行手术。经过五个周期的化疗后，小康的病情达到手术标准。泌尿外科肿瘤MDT团队进行了全面评估和深入研讨，最终制定了详尽的手术方案，决定采用先进的肾脏3D打印模型与ICG荧光显影技术相结合的策略，为患儿实施精准的双侧肿瘤切除及肾单位保留手术，并对术中可能出现的各种情况制定了完备的应急预案，以最大限度降低手术风险。

        术中，通过预先构建的肾脏3D模型，医生得以清晰了解肿瘤与肾脏血管、集合系统的立体关系。同时，借助ICG荧光显影技术，肿瘤组织与正常肾组织在荧光腹腔镜下呈现出清晰的边界（正常组织显荧光，肿瘤组织不显影），从而实现了肿瘤的完整切除与正常肾组织的最大保留。手术过程顺利，患儿目前正在康复中。此外，医院还协助其家庭申请了“顺丰暖心”公益基金的资助，有效减轻了经济负担。

        何军教授介绍，肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，约占儿童肾脏肿瘤的80%，多发于3岁左右的幼儿，以腹部肿块、血尿、腹痛等为主要临床表现。目前该病以手术为主，结合化疗、放疗等综合治疗手段，临床分期Ⅰ~Ⅲ期的患儿治愈率（5年存活率）可达90%以上，是疗效最好的儿童实体恶性肿瘤之一。早发现、早诊断、规范治疗至关重要。

        何军教授表示，本次手术采用的“ICG荧光导航技术”是一项安全、可靠的先进外科技术。ICG是一种近红外荧光染料，注入静脉后能特异性地使正常肾组织显影，而肿瘤组织因代谢差异则不显影，从而为术中进行实时、精准的解剖导航。结合肾脏3D打印模型，该技术体系带来了三大核心优势：

        1.精准预判血管解剖：提前清晰显示肾脏血管走向，极大降低术中误伤血管风险；

        2.清晰界定肿瘤边界：术中实时、肉眼可见地区分肿瘤与正常组织，能在保证完整切除肿瘤的前提下，最大限度保留健康肾单位，保护肾功能并降低复发风险；

        3.缩短手术时间：优化手术流程，减少肾脏缺血时间，进一步促进术后肾功能恢复。

        此项技术的成功应用，为复杂儿童肾脏肿瘤的精准、微创手术治疗提供了新范式，有望让更多患儿获益。