15岁的佳佳（化名）是一名怀揣中考梦想的体育生，然而，一场悄然而至的健康危机，却差点打乱了她的人生节奏。近一年来，佳佳的腹部悄然隆起，家长以为是青春期常见的发胖，并未在意。随着时间推移，她的腹部越发肿胀，还伴有食欲减退、胸闷憋气、尿频等不适症状，短短半年，体重下降了10余斤，腹部却大得如同妊娠足月的孕妇。由于佳佳住校，和家长沟通较少，这些身体变化一直未被察觉，直到一次体育课上，她突然头晕乏力，老师紧急联系家长，这才揭开了这场健康危机的“冰山一角”。

当地医院的B超检查显示，佳佳的盆腹腔存在巨大占位性病变，考虑卵巢来源。随后，家长至湖南省儿童医院泌尿外科儿童妇科门诊就诊，彭柳成主治医师在门诊全面评估佳佳病情后建议立即住院治疗。入院后，展开全面检查，MRI及CT提示盆腹腔巨大囊实性包块，从盆底至膈肌，包块导致脏器移位、膀胱挤压、膈肌上抬，导致出现一系列临床症状。AFP显著升高，综合各项结果，判断卵巢肿瘤的可能性极大，且恶性程度不容乐观，手术迫在眉睫。

泌尿外科团队经过深入研讨，全面评估佳佳的病情，制定了一套科学、精细的手术方案，并针对术中可能出现的紧急情况，制定了详尽的应对预案，力求将围手术期风险降到最低。麻醉科也做好了充分准备，术前精准实施深静脉及动脉穿刺，为术中实时监测生命体征筑牢根基。手术过程中，密切关注放囊液的速度与量，防止腹压骤降引发不良后果，同时，急救药物和除颤仪等抢救设备一应俱全，严阵以待。

经过3个多小时的艰苦奋战，手术团队凭借精湛技术成功完整切除10公斤的肿瘤，放出囊液8000多毫升，1.5公斤的实性肿物。目前，佳佳术后病情稳定，正在稳步康复中。

彭柳成介绍，儿童卵巢畸胎瘤是儿童卵巢肿瘤中较为常见的类型，在临床上并不罕见，其中，成熟畸胎瘤多为良性，常见于20 - 40岁人群；未成熟畸胎瘤则属于恶性肿瘤，好发于年轻患者，平均发病年龄在11 - 19岁。提醒，如果孩子出现尿频、腹部增大、腹部包块、腹痛或便秘等异常症状，家长务必提高警惕，尽早带孩子就医。对于恶性卵巢肿瘤，手术切除只是第一步，术后还需配合化疗，以彻底清除残留的癌细胞，降低肿瘤复发风险。多数幼女卵巢肿瘤为良性或交界性，预后良好，对生长发育和生育能力影响较小；但少数恶性卵巢肿瘤预后较差，需要长期密切随访。与成人不同，儿童恶性卵巢肿瘤的诊治，还需考虑保留患儿生育力。恶性肿瘤的放化疗具有强烈的生殖毒性。

彭柳成表示，近些年，被妇科疾病困扰的患儿不断增多，女性生殖器官在形成、分化过程中，某些内源性或外源性因素可影响原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育以及外生殖器的衍变，从而导致各种女性内外生殖器官畸形。湖南省儿童医院泌尿外科儿童妇科MDT团队专为0到18周岁未成年女性诊疗妇科问题，主要接诊各类儿童外阴阴道炎、外阴阴道损伤、小阴唇粘连、阴道异物、女性泌尿生殖道畸形、女性泌尿生殖器官肿瘤及常见儿童妇科疾病的女性患儿。

编辑：李雅雯