2岁半的霖霖同爷爷去菜地玩耍,无明显诱因左足可见一小水疱,周围红肿,无痒、疼痛,未行特殊处理,2天后局部瘙痒明显,红斑范围扩大,水疱增多、肿胀明显,辗转多家医院就诊效果不佳,瘙痒明显、疼痛加重、肿胀未见消退进一步加重,为求进一步治疗来到湖南省儿童医院皮肤科就诊入院。
唐金玲副主任医生表示,入院时诊断蜂窝织炎(虫咬性),血管神经性水肿,但需警惕深部感染可能,根据骨科、普外科、中医科多次会诊意见,予冰敷,继续足量抗生素抗感染治疗,中药局部外敷+中药贴敷,配合微波治疗局部照射促进炎症吸收,通过抗炎、抗过敏等对症处理后,霖霖目前足肿胀较前明显有消退,无痒痛,但根据足(左侧)MRI增强结果提示,目前不排除左足骨及舟骨骨髓炎可能,建议患肢免负重、卧床休息半月,根据病情变化及时调整方案。
谈鑫主治医师提醒:随着温度越来越高,湿度较大,最近被蚊虫叮咬的孩子明显增多,特别是夏季即将来临,肢体暴露部位增多,初期对虫咬伤口的忽视是导致病情加重的关键原因,所以,春夏季,特别是户外活动或者沐浴后,家长每天至少检查一次孩子身体,看是否有皮疹,看是否有虫子附着在皮肤上。虫咬伤后,每个人的症状会各不相同,有轻重不同的痒感,严重者可引起血管神经性水肿、蜂窝织炎、骨髓炎、全身中毒症状等严重情况。切记咬伤后及时处理,避免搔抓等不适当刺激,以防细菌继发感染,若局部出现水疱、大疱、血管性水肿、糜烂、渗出甚至发热,建议及时到湖南省儿童医院皮肤科就诊。
编辑:李雅雯