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“规范护理文件书写 提升护理服务内涵” 医院开展一季度护理病历评选活动
2025/03/19 来自: 护理部 作者: 肖晨 杨理
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为提升护理病历质量与内涵，强化护理人员的法律、责任和安全意识，推动护理病历书写规范化。3月18日，湖南省儿童医院护理文件书写管理小组组织2025年一季度护理病历评选活动。
本次活动由内科、外科及门急救片区的9名青年骨干护理人员参加，通过理论考核和完整病历质量“找茬”两个环节，严格依据《湖南省医疗机构护理文书书写规范》进行评判，激励全体护理人员深入学习和掌握相关规范要求，确保在日常工作中能够准确、规范地书写护理病历。理论与实践结合的考核方式，不仅提升了青年护士的专业技能，更强化了全院护理人员对病历规范管理的重视。
电子病历作为信息技术在医疗护理领域的重要应用，是衡量护理质量和护士能力的关键指标。一份完整、准确、及时的护理记录，不仅是患者治疗过程的详细记载，更是医生做出正确诊断和有效治疗方案的重要参考依据。直接反映了医疗护理质量和管理水平，同时也是护理教学与科研的重要媒介。我院将持续推动护理质量管理向精细化、标准化，为患儿提供更优质、安全的护理服务。
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