来自益阳的4个月的男孩毛毛(化名)已经发热、腹泻4天,呕吐3天了,眼看着娃“上吐下泻”,因为腹泻脱水“消得人憔悴”,毛毛的爸妈更是苦不堪言。在湖南省儿童医院感染科紧急入院后,医生完善了相关检查,予以了补液和对症支持治疗后,目前毛毛腹泻已经好转。
诺如病毒是引起急性肠胃炎最常见的病原体之一,也是最严重的食物性传染疾病的病原体。这个病毒人群普遍易感,而且传染性极强、传播速度快,潜伏期短,一般为12~48 h,感染剂量低,通常只需要10~100个病毒粒子就能感染。流行高峰一般为每年的10月到次年的3月,人群普遍易感。感染后主要症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,儿童最典型的表现是恶心呕吐,成人以腹泻为主。发热一般持续48~72 h,粪便大多为水样便或稀水便,一般无黏液或脓血。有些体质弱的患儿可能出现神经系统的症状如抽搐、嗜睡。
诺如病毒传染方式为粪-口传播、直接接触传播、气溶胶传播等,其中粪-口传播是诺如病毒最主要的传播方式。刘静主任提醒,病毒可通过呕吐物气溶胶传播,处理时需戴手套、口罩,用含氯消毒剂覆盖污染物。
当孩子出现剧烈腹泻或呕吐情况时应立刻来医院就诊,可通过化验粪便检测诺如病毒来确诊。本病为自限性疾病,大多数患者在发病1~3 d后自行好转,患儿隔离至症状消失后72小时。治疗上以对症或支持治疗为主,以控制症状并防止脱水。如果呕吐或腹泻严重者可在医生指导下进行静脉补液。此外,要做好环境清洁和消毒工作,定期开窗通风,高温、暴晒和紫外线均对诺如病毒有效,需要注意的是酒精对诺如病毒是无效的,消毒剂最有效的是含氯消毒剂,如84消毒液。目前该病尚无特效的药物,也没有疫苗可以接种,主要以预防为主。注意个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。
编辑:李雅雯