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普外一科:15岁少年慢性胰腺炎,“炸药包”里取结石!
2024/12/31 来自: 普外一科    作者: 赵红福 彭宇明 浏览:668

  胰腺是一个重要的腺体,可分泌胰液、胰高血糖素、胰岛素、生长激素释放抑制激素等物质,在人体对食物的消化吸收及调节全身的生理功能中均扮演着重要角色,是人体的重要器官之一。

 程程(化名)是一名高一年级的新生,近半年来,反复发生腹痛的症状,每次检测都是淀粉酶升高,严重影响日常的生活和学习。程程发病至今反复腹痛,多次住院治疗,各种治疗效果不佳,程程父母最后求助于湖南省儿童医院普外一科门诊。

 程程收住院后,彭宇明医师为其做了详细的检查,最后诊断为全胰腺结石、慢性胰腺炎,随后组织了儿童肝胆移植MDT团队针对程程的病情进行讨论分析,在综合专家团队的会诊意见后,普外一科尹强主任给程程制定了个性化治疗方案。结合程程的病情,目前程程全胰腺结石,存在反复腹痛、胰腺巨大假性囊肿累及周边脏器胸膜的情况,ERCP保守治疗效果有限,因此手术治疗是改善程程生活质量的最合适的治疗方案,程程的父母要求手术治疗,因为每次治疗好转后没过多久又发作胰腺炎,家人四处奔波求医已精疲力尽。

尹强手术团队为程程做了一个Frey术,术中将胰管全程切开,取出镶嵌在整个主胰管和副胰管的结石,切开胰管可见高压的脓性胰液,整个手术过程手术有条不紊的进行,最后获得成功。彭宇明医生介绍,Frey手术将胰腺头部部分组织切开,尽可能全程显露胰管,清除结石、通畅引流,这种术式充分保留了正常的胰腺组织,对胰腺内、外分泌功能的影响较小,能够改善患儿预后的生活质量。因此,该手术对术者及其团队的操作技巧及技术水平都有着很高的要求。  

      术后,程程在医务人员的精心护理下,恢复顺利。程程不仅腹痛症状的得到了控制,而且也在医务人员的指导下能够顺利进食牛奶、稀饭、面条等清淡易消化的食物了。同时,在治疗的间隙,程程还能够自行学习,进行阅读、写作业了。程程的父母看到程程术后恢复效果好,脸上洋溢着欣慰的笑容。同时,向医务人员表达了深深的谢意。

      尹强提醒,儿童反复发生的慢性胰腺炎,要引起重视,临床表现以腹部间断性或持续性疼痛为主,该疾病发病因素复杂,病因机制尚不完全清楚。当合并有胰腺结石,容易引起胰腺纤维化,部分病例需要消化内镜和外科手术干预,以达到缓解疼痛、解除胰管梗阻、通畅引流胰液的治疗目的。


编辑:李雅雯

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