13岁的西西在吃晚饭时,边吃边说话,突然感到喉咙有异物感,妈妈要她吃点米饭,看能不能咽下去,可进食米饭后西西却出现了反复呕吐,父母带她到当地医院就诊,医师给她做了一个食管三维成像,发现在其食管平颈7、胸1椎体及胸2椎体下缘水平各见一条状致密影,近端致密影长约19mm,远端致密影长约5mm,其间食管内多发食糜影,考虑食管内多发异物,并食糜残留可能,建议食管镜进一步检查。为了安全起见,家长带着西西来到湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,值班医师通过评估孩子症状、检查等立即在急诊全麻下为西西进行了食管镜检及异物取出术,手术医师在其食管中取出一约1.5×2cm大小的不规则鸡骨头与肉糜;由于在异物嵌顿处食管壁黏膜有充血肿胀,后壁及侧壁有划伤,并有少量活动性渗血,为了减少组织继续损伤及加快愈合,医师给小西西插了一根胃管,术中需要继续对症治疗。
食道异物是耳鼻咽喉头颈外科常见的急诊,耳鼻咽喉头颈外科匡玉婷教授提醒家长们,在进食过程中避免玩耍;吃饭时要细嚼慢咽,不要狼吞虎咽。如果不慎误吞异物,出现咽喉疼痛不适、吞咽困难、胸骨后疼痛、呼吸困难或咳嗽时,不要盲目使用手指或工具试图取出异物,也不要使用民间方法如吞饭团或其他食物,以免将异物往深层组织推进,引起食管穿孔或刺伤周围血管导致出血。应尽早的到专科医院就诊,及时将异物取出。
编辑:李雅雯