成成（化名）今年6岁，暑假期间与哥哥玩得十分开心，一天下午，成成玩滑板车时与哥哥嬉戏追赶，不慎摔倒致腹部受到严重的冲击撞伤导致肝脏破裂出血，因病情危重从当地医院由救护车紧急送至湖南省儿童医院普外一科接受治疗。入院后完善检查，成成诊断为“肝挫裂伤（AAST 5级）。”

成成入院时病情十分危重，肝脏受损面积大，循环血量不稳定，有继续出血的可能，随时可能肝脏破裂大出血而伤及生命。肝脏位于人体的右上腹部，血管丰富，质地脆，是人体唯一一个可再生的实质性器官。肝脏在人体的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，维持生命不可或缺。普外一科医务人员第一时间为成成完善了手术前的各项准备工作，对成成的病情经过精准的分析后，为其制定了最佳的手术治疗方案，在普外一科主任尹强带领的手术团队与优秀的麻醉手术科团队的紧密配合下，经过数个小时的精细专业的手术操作，为成成实施了肝外伤清创、右半肝切除手术治疗，手术过程中，尹强将成成破损的肝脏进行了清除，同时将创面进行了止血治疗，手术顺利。通过精准实施手术，尽可能多地为成成保留正常肝组织以维持其生理功能，该手术程序复杂、难度系数高，对术者的操作技巧及手术经验也要求极高。

尹强教授介绍，肝外伤是儿童最常见的腹部闭合性损伤之一，今年来，普外一科收治的肝外伤患儿相比往年有逐渐增多的趋势，临床上收治的肝外伤的患儿，大多为道路交通事故、跌落伤、撞击伤所致。儿童肝脏因其独特的解剖生理性特点，一般情况下儿童肝外伤的程度相对轻微，在临床处理时更倾向于保守治疗。但成成的情况属于重度肝损伤，肝挫伤范围大，伴有肝脏重要血管的损伤，随时可能出现血肿破裂出血，危及生命，需要接受手术治疗进行破损肝脏的清创、止血。在这里，提醒家长们要加强对孩子的监护与教育，由于儿童活泼好动，缺乏安全意识，需警惕儿童意外伤害事件的发生。

湖南省儿童医院普外一科是集医疗、科研与教学于一体的湖南省重点专科，以小儿肝胆胰脾及肝移植外科为特色，涵盖所有小儿普外科疾病的诊治。开展了多项国内领先及核心技术，如儿童肝移植手术、腹腔镜下各种复杂肝叶/肝段切除术、儿童门静脉海绵样变性的治疗、腹腔镜下巨脾切除术、保留脾脏的胰腺体尾部肿瘤切除术，单孔腹腔镜下胆管扩张症根治术、复杂直肠肛管畸形矫治等手术。由科室牵头举办的全国小儿肝脏外科与肝移植高峰论坛每年汇聚了省内外行业内专家交流学习，同时多次承办了国家级及省级继续教育学习班，将小儿腔镜外科技术及肝胆外科技术得到了不断的发展与拓展。