14岁的花季少女嘉嘉（化名）最近被水痘困扰已久，起初头部及躯干突然出现红色斑丘疹，慢慢地身上皮疹演变成了亮晶晶的水疱疹，而且皮疹有逐渐增多趋势，伴随有发热症状，因为疱疹处伴有瘙痒，难受的嘉嘉用力抓挠，把身上的水痘抠得到处是破溃、发红，甚至右侧面颊都出现了明显肿胀，还出现了呕吐表现，这下让家里慌了神，爸爸赶紧带着嘉嘉来到了湖南省儿童医院感染科就诊。

      经过主治医师刘朝宙接诊，确诊嘉嘉感染了“水痘”，而且合并有皮肤软组织感染，于是迅速为嘉嘉办理了住院。住院部值班医生与家长谈话得知，嘉嘉没有接种过水痘疫苗，没想到这次就不幸中招了。结合嘉嘉的临床症状和化验结果，医生考虑诊断水痘合并蜂窝织炎，积极予以了抗病毒、抗感染治疗，采取了皮肤护理、紫外线照射等对症处理。经过积极的治疗，嘉嘉的发热间期较前延长，脸颊肿大明显消退，脓疱及周边红肿面积均较前缩小，病情较前明显好转。

       水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春两季多发，每年5至6月发病将达到季节性高峰。水痘传染性极强，号称“见面传”，主要通过呼吸道分泌物、破损泡液、通过空气或直接接触传播，易感者接触患者后约90%发病。其实，这个时候还是能补救措施的，易感者在接触水痘病人5天内接种水痘疫苗，也是能有效阻止疾病的发生或减轻临床症状的严重程度的。

       水痘儿童发病的首发症状通常是出现皮疹。水痘首先见于躯干和头部，然后延至面部和四肢，身上皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，有时斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹这四种不同形态的疹子还会同时在身上出现，号称“四世同堂”，这是水痘的特异性特点。此外，疱疹处常伴瘙痒，周围有红晕，呈向心性分布（躯干多。四肢相对少），还伴随乏力、发热等全身不适症状。

       水痘和带状疱疹患者是水痘的主要传染源。潜伏期是接触病毒后的10—21天，从感染水痘出疹前的1~2天开始到皮疹干燥结痂均有传染性。因此，水痘患者需隔离至全部皮疹完全结痂干燥。

       水痘多为自限性疾病，7~10天左右可自愈。但部分患儿可进展为重症水痘，尤其是免疫抑制患者，容易出现并发症和脏器功能损伤，部分甚至危及生命。而没有接种水痘疫苗的一旦感染水痘可能会导致严重的并发症，如肺炎、脑炎等，而且患儿年龄越大感染水痘的症状和并发症也越严重。

       即便是感染水痘后也不要慌，做好体温监测和退热处理，衣着应宽松、柔软，注意从出疹期到疱疹结痂前都不宜洗澡。水泡破溃处也要避免沾水，皮肤瘙痒时可适当予炉甘石外涂，切记不可搔抓以免破溃感染，甚至留疤，尤其是两侧嘴角至鼻根部之间组成的危险三角更是挤不得，会有引发蜂窝织炎的可能性，甚至发生败血症等，更严重的会危及生命。不过，水痘即使痊愈，也不能掉以轻心，因为，部分病毒还会潜伏在人体内，当人体免疫力降低时可诱发带状疱疹。所以，提高免疫力、避免熬夜对我们来说是必须的。

       接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施。建议没有接种禁忌症的孩子都尽早接种水痘疫苗，全年都能接种。当然，即使是接种过水痘疫苗的，也不能保证百分之百不发病，但起码症状会比较轻，恢复得更快。此外，已经得过水痘的宝宝就不用再接种了。

编辑：李雅雯