在6月26日下午,医院召开2024年度医院医保管理委员会会议。医院院长肖政辉、副院长屈双权、党委委员董翠兰,以及DRG专家和医保管理委员会委员等70余位齐聚一堂,共同商讨医保工作。医保中心主任刘美华担任会议主持。
院长肖政辉在讲话中强调,医院一直高度重视医保工作,将不断完善医保管理制度,加强部门联动和监督管理,确保医疗服务质量和基金安全。 她要求全院上下要积极配合医保的工作,积极探索医保工作的新模式和新方法,为患者提供便捷、优质的医保服务,守护好用好病人的看病钱、救命钱。
副院长屈双权在会上表示,随着医疗保障体系的不断完善和深化,医保管理委员会作为重要的管理机构,承担着至关重要的职责。本次会议的召开,旨在进一步加强医保管理,优化资源配置,提高服务质量,确保广大参保人员的权益得到充分保障。
医保中心副主任熊亮首先就医院2024年上半年物价工作进行了深入总结,她强调要严格执行物价政策,确保患者权益,通过信息化手段提高物价工作效率,维护基金安全。接着,副主任刘新详细阐述了今年医保工作的重点,她提出必须严格遵循医保协议,落实年度考核,全面推行各项医保服务创新,如肿瘤日间放化疗、日间手术等,并通过信息化手段提升医保管理效能。医保中心主任刘美华对全院医保工作进行了总结并重点对DRG数据进行了详尽的分析和总结,她指出目前存在的问题,并提出了建立多部门联动机制、规范诊疗行为、严格控制药耗占比等解决方案。医保中心要充当好临床与医保局之间的沟通桥梁,及时解决医院在执行医保政策中出现的问题,有效推进DRG医保支付工作,为医院的高质量发展助力。
病案统计室主任龙美元则指出了提高病案首页填写准确性和完成实效性的重要性,高质量的病案首页数据对于医院绩效考核和医保支付至关重要。她要求各科室务必做到病历归档及时、编码质控及时、临床返修及时,确保病案质量。
在分享环节,多位临床优秀DRG专家代表纷纷发言。他们结合自身经验,分享了DRG管理经验和心得。肝病内分泌科副主任医师唐莲强调了DRG管理的前置性、环节管理、终末质控和反馈改进等环节的重要性;普外二科副主任医师唐湘莲则分享了通过DRG管理实践提高诊疗效率、降低医疗成本的经验;重症医学二病区主治医师胡霞则重点介绍了如何通过DRG分组规范临床路径,提高诊疗效率。