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普外一科:顺利开展单孔腹腔镜下阑尾切除术
2024/03/15 来自: 普外一科    作者: 彭霞 张雁冰 浏览:1843

近日,湖南省儿童医院普外一科团队在尹强主任的带领下已成功为多名患儿开展经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术,均康复出院,达到治病与美观的结合。

传统阑尾切除手术是在右下腹切一个约3cm以上的手术切口,随着微创技术的发展为三孔腹腔镜即三个约1cm手术切口进行手术,单孔腹腔镜是进一步在三孔腹腔镜的基础上将腹腔镜多个穿刺孔汇集到脐部单一孔道,通过脐部小孔引入手术器械来操作手术,这与三孔腹腔镜相比,更具有突出的微创性、安全性、经济性,无需拆线,不易出现切口感染、减少术后疼痛的特性。最大的特点是充分利用肚脐,人体这一天然“疤痕”进行手术,术后疤痕隐蔽、美观,同时利于患儿快速康复,早日回到家庭和学校。


       小儿急性阑尾炎是儿外科常见的急腹症,以4-12岁儿童多见,2岁以下少见。阑尾就是从回肠末端突出的一小段“蚯状”的肠子,位于右侧下腹。阑尾炎发作时有腹痛、呕吐和发热三大症状,其中腹痛是最典型的特征,但大部分患儿无法准确表达“疼痛”的概念,尤其低龄幼儿对疼痛的感觉没有年长儿童敏感,给诊断增加了困难。同时由于小儿阑尾壁薄,大网膜发育不全局限能力差,阑尾炎发作后病情进展较快,并发阑尾穿孔及并腹膜炎的时间早。

       尹强介绍,儿童阑尾炎具有特异性:年龄越小,其症状也越不典型,诊断越困难。阑尾炎原则上首选手术治疗,越早诊治实施单孔腹腔镜的可能性越大,因为早期炎症较轻,解剖结构没有紊乱,如腹腔感染较重,异位阑尾不合适行经脐部单孔腹腔镜阑尾切除术。尹强主任提醒生活中要合理饮食,积极预防阑尾炎,阑尾手术后一般不会有后遗症,也不会影响孩子的身体正常发育,若发现孩子患有阑尾炎应当及时就医。

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