8岁的小宇（化名）1月余前在学校突然出现左侧腰腹部疼痛，伴呕吐并发热，小宇妈妈带他到当地医院检查，发现小宇患有左输尿管、左肾多发结石，治疗后有所好转。近日，小宇再一次出现剧烈腰腹痛，小宇妈妈经多方打听，决定带小宇来湖南省儿童医院就诊。泌尿外科主任医师赵夭望对他进行全面检查后，诊断为：左肾多发结石、左输尿管结石、左肾积水。经过研究讨论，赵夭望教授团队为小宇制定了手术治疗方案，并成功为其实施了左肾、输尿管钬激光碎石术，小宇术后恢复良好，已顺利出院。

赵夭望教授介绍，随着现代生活方式的改变和饮食结构的调整，肾结石在儿童青少年中的发病率逐渐上升，且越来越低龄化。国内自2008年发生三聚氰胺奶粉事件后，儿童尿石病逐渐引起重视。其发病与代谢、感染、泌尿系畸形、环境密切相关。但因儿童肾脏发育尚未成熟、泌尿系腔道细小、合并畸形显著多于成人，手术风险很大。其防治是贯穿患儿一生，相比于成人更需要精准医疗，微创治疗。目前湖南省儿童医院已成功开展经皮肾镜（微创经皮肾镜、可视经皮肾镜）、输尿管硬软镜、 体外冲击波碎石、体外物理振动排石等技术。术前进行代谢评估和基因检测，术后根据结石成分分析仪进行定性定量分析，进行综合防治，降低结石复发的发生率。

儿童泌尿系结石的预防应做到以下几点：

1、 多饮水 ：保持充足的水分摄入是预防肾结石的关键。不同年龄段的儿童青少年每天饮水量有所差异，确保每天尿量＞ 1.5L。充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少晶体和结石的形成。

2、 低盐饮食 ：限制盐的摄入量有助于降低尿液中钙的浓度，从而减少钙盐沉积和结石形成的风险。建议 7-10 岁儿童每日盐摄入不超过4g， 11-17 岁青少年每日盐摄入量不超过 6g。

3、 避免高蛋白饮食 ：高蛋白饮食是肾结石形成的一个危险因素。为了预防结石复发，应控制蛋白质的摄入量，尤其是动物性蛋白质。同时，尽量选择低脂、低糖的蛋白质来源，如鱼、瘦肉、 豆类等。

4、 保持正常的钙摄入量 ：适量的钙摄入对预防肾结石形成是必要的。钙是构成骨骼和维持正常生理功能所必需的矿物质。建议从食物中摄取适 量的钙，如牛奶、酸奶、小鱼干等。

5、 适当运动 ：适当运动有助于提高新陈代谢，促进尿液排出，减少晶体和结石的形成。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等， 并保持一定的运动强度和时间。

赵夭望教授提醒，临床研究表明，青少年尤其是学龄前儿童的结石复发率高达60%以上，因此一旦发现孩子患有泌尿系结石，应及早治疗。同时要通过对结石成分、饮食结构、生活习惯等因素的综合评估，找出致病因，制定系统、个性化方案，降低结石复发率。

编辑：李雅雯