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一招教你快速解锁新生入园、入学结核筛查攻略!
2023/07/24 来自: 感染科 医务部    作者: 宁斌 刘静 浏览:7294


      告别了回忆满满的毕业季,即将迎来充满希望的秋季开学季,但对于小升初、初升高入学新生而言,进行入学新生结核筛查及相关健康体检也是入学前必不可少的重要环节。为配合学校要求,贯彻落实入学新生肺结核筛查工作,我院特设学生结核筛查门诊,方便学生进行入学体检结核筛查。

       湖南省儿童医院学生结核筛查一站式流程:关注“湖南省儿童医院微信公众号”,注册诊疗卡,进入互联网医院门户,点击“我要挂号”,预约“学生结核筛查”,预约成功后前往感染楼一楼“学生结核筛查室”一站式服务,享“超”级待遇:超长“待机”12小时可做皮试,超级“便利”24小时全天候看结果并出具入学证明。

       开放时间:7月25日至8月31日,每日07:00--19:00做结核筛查,周末不休息。

       结果评判:PPD皮试后48--96小时前往医院看结果和出具入学证明,24小时接待。

       详情可咨询:0731--85356037。 


       结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,全身各个器官可累及,以肺结核最为多见,主要经呼吸道传播。排菌的结核病人,尤其是家庭中排菌的肺结核病人是儿童结核病的传染源。具有家庭成员结核病接触史的儿童,患结核病的风险为普通人群的8-9倍。

       结核病症状多种多样,轻重不等。患者可表现为干咳、咯血、血痰、胸闷、胸痛、午后低热、盗汗、食欲减退,乏力、消瘦、性格改变等症状,严重者可有呼吸困难;结核性脑膜炎早期表现为少言、懒动、易怒等性格改变,病情加重可出现头痛、嗜睡、呕吐甚至危及生命。肠结核可表现腹痛、大便习惯及性状改变、便血等;骨结核可表现为病灶处局部畸形、运动异常等。

      学校里人员密集的学生是感染结核病的高危人群,尤其是新生入学学习压力大、劳累、缺乏锻炼、作息不规律等,易造成免疫力下降,增加感染结核及发病风险。此外,由于儿童处于生长发育阶段,各脏器功能尚不完善,起病更加隐匿,家长常常难以发现。而开展结核菌素皮肤试验是筛查结核的重要手段,可有效防范学校结核病的流行。

       PPD试验又称结核菌素皮肤试验,是结核感染的初筛手段,对结核病的诊断和鉴别具有参考意义。方法为取用结核菌素纯蛋白衍化物0.1毫升皮内注射。

       结核菌素皮肤试验需在左前臂掌侧中下1/3交界处,避开疤痕,血管和褶皱做皮内注射,皮试后在原地休息 15~30 分钟,无不适可离开。特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。在注射后48 ~ 96 小时返回医院看结果测量皮肤局部硬结直径。需要注意的是注射部位局部可能会发红、肿胀、瘙痒,不能用手揉、抓、和涂抹药物,以免局部感染,也避免涂抹花露水、风油精、肥皂、沐浴露等强酸强碱物质刺激,以免影响结果判断。

       结核菌素皮肤试验注射后一般无不良反应,曾患过结核病或过敏体质者局部可能出现水泡、浸润或溃疡,也可能出现不同程度发热,一般能自行消退或自愈,偶有严重者应及时到结核病定点医院就诊。

       另外,如有急性传染病(如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、 急性中耳炎、全身性皮肤病及过敏体质、以及医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况者,不宜进行结核菌素试验,请提前告知,可用γ-干扰素释放试验替代。

       结果判定:

①硬结平均直径<5 mm或无反应者为阴性。

②硬结平均直径≥ 5mm为阳性:

       5-10mm为一般阳性;

      10 -15 mm为中度阳性;     

      ≥15 mm或除硬结外,局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。

阳性结果见于:①结核病患者;②通过症状、体征及影像学检查无活动性结核病,为结核潜伏感染;③既往患过结核病;④接种卡介苗后。



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