儿童阑尾炎是一种临床上较为常见的儿科急腹症，其中粪石梗阻是引起阑尾炎的重要原因之一。粪石梗阻性阑尾炎，内科药物治疗往往效果差，易复发，以往常需手术干预。但儿童的阑尾并非全无用处，它是重要的免疫器官，可以帮助人体抵抗疾病的侵袭，还可以分泌多种物质和各种消化酶刺激肠管蠕动等。那有没有既保留阑尾，又能治愈疾病的办法呢？

       近日，我院消化营养科住院部来了一位腹痛的小患者欣欣。欣欣爸爸说“孩子肚子疼有1个月了，当地医院做了CT检查说有阑尾粪石，孩子才8岁，不想做外科手术，所以到大医院来看看有没有别的好办法”。我院消化营养科赵红梅主任医师团队在充分评估欣欣的病情后，决定进行内镜下逆行阑尾炎治疗术行阑尾取石治疗。结肠镜顺利到达回盲部，发现阑尾开口处明显肿大，见结石嵌顿于阑尾开口处，遂经导丝引导下插管行阑尾造影后，于阑尾开口处以针状刀行放射状小切开，顺利取出一枚大小约0.3*0.5cm嵌顿的阑尾粪石。术后欣欣无腹痛、发热等症状，2天后顺利出院。

　　内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）通过结肠镜到达阑尾内口，使用导丝及导管（X线辅助下）进入阑尾腔，进行阑尾腔冲洗、取粪石、置管引流的方法对阑尾炎进行治疗。适应症是各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，包括阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。作为消化内镜新技术，ERAT既能治愈疾病，又保留阑尾，大大减少患儿的住院时间、住院费用以及手术并发症的发生，如术后腹腔粘连、吻合口出血等，是一种安全、微创、经济、有效的治疗手段，打破了“手术才能根治阑尾炎”的传统观念，在儿童阑尾炎的治疗领域有着广阔的应用前景。

       作为湖南省儿童消化内镜中心，我院消化营养科已成功开展内镜下逆行阑尾炎治疗术、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术，消化道异物取出术、消化道出血止血术(包括喷洒、套扎、硬化剂注射、钛夹)、内镜下硬化剂注射治疗、超声内镜、氩离子凝固止血术、多发及巨大息肉切除术、食道狭窄扩张术、食管支架置入及取出术、贲门失弛缓内镜下扩张术、十二指肠隔膜切除术、内镜下经皮胃/空肠造瘘术、内镜下鼻空肠置管术、胃石内镜下取石术、经口内镜下食管括约肌切开术等内镜下微创治疗术。创新无止“镜”，我们将在儿童消化内镜微创治疗领域不断努力，不断前进，造福更多患儿。

编辑：李雅雯