“依依，今天怎么样啊？”随着一句问候，心胸外科每天的早查房开始了。到了依依的病房前，看着坐在病床上安安静静玩着玩具的依依，查房医生很感慨：“依依比术前那会儿，肤色好看多了！”

       依依从小就被发现患有肺动脉闭锁，因家住在湖南偏僻的大山中，交通不便利，再加上家境困难，常年又不在孩子身边，一直未正规就诊和复查随诊，直到一岁多时在邻居和亲戚的反复提醒下，妈妈才鼓起勇气带着孩子到我院检查，结果显示已经错过了最佳的治疗时间。

       由于依依的心脏血管畸形复杂，肺血管发育差，无法进行根治手术。当时在我科接受了姑息性分流手术治疗，希望通过增加肺血流，改善缺氧，同时促进肺血管发育，为二期根治术做准备，两年过去了，依依的复查结果仍显示肺血管发育不如预期，但是依依已经三岁多了，看着依依青紫的样貌，如何进行下一步治疗，是摆在医生面前众多难题中最首要也是最困难的一个。

      针对依依目前的情况，吴忠仕教授带领全科人员多次组织麻醉手术科、心内科、超声科、影像科、重症医学科等进行MDT讨论，就依依的情况反复商榷，最终为依依量身定做了最适合她的手术方式：拆除依依的体肺分流管道，做右室流出道的重建和左右肺动脉成形术。

       5月的最后一天，做好术前准备的依依在医护的陪同下进了手术室，在这里她将接受第二次手术。建立体外循环后，拆除原先的分流管道，将左右肺动脉后壁连续缝合，前壁用生物心包补片连续扩大，共汇处与10mm的人工血管连接，近端斜口与右室流出道吻合。通俗的解释就是：用一根合适的人工血管搭桥将右心室与左右肺动脉连接，就像是一道“天桥”跨过堵塞的肺动脉主干，与做了扩大的左右肺动脉联合，解决了因分流不够导致肺血管发育不完善的问题。这套“组合拳”下来，是目前解决依依心脏问题的最佳办法。

      手术历时六个多小时，术后回到心胸外科监护室监护。在监护室的这两周内。依依闯过了呼吸关、感染关，顺利的关了胸、脱离了呼吸机、拔出了心脏临时起搏导线，回到了病房妈妈的身边。

       妈妈看到依依的第一眼就说：“她没那么紫了，她真的没那么紫了，谢谢你们”。到目前为止，依依复查的结果都比较满意。我们也了解依依的家庭困难情况，全程帮助依依妈妈申请了慈善基金，在国家医保和基金的这套“组合拳”加持下，很大程度上缓解了依依家庭的经济困难。

      湖南省儿童医院心胸外科作为湖南省儿童心脏中心，秉承“一切为了孩子，为了孩子的一切”，从胎儿期到成人，采用“全生命周期”诊疗模式，致力解决三湘大地的儿童健康问题。

编辑：李雅雯