2023年2月28日,2岁5个月的阳阳在湖南省儿童医院顺利接受永久起搏器植入,心脏恢复了正常跳动,为他的人生迎来“心”希望。
阳阳来自邵阳一个偏远山村,还在妈妈肚子里的时候,超声就显示心率偏慢。出生后,阳阳的心跳仍只有50-60次每分钟(正常新生儿心率范围110-160次/分)。医生告,阳阳患了先天性完全性房室传导阻滞,需要尽早安装心脏起搏器,由于家庭经济条件困难,考虑到手术费用和风险,父母只能忍痛先带着阳阳回家。
2年多过去了,阳阳虽然活泼可爱,但体重仅仅9公斤,发育迟缓,而且稍微跑一下、跳一下就要蹲下来休息。2月的一天,孩子在活动后突然出现晕厥倒地,四肢抽搐,还好奶奶发现及时,送往了当地医院抢救。经过湖南省儿童医院重症医学科及心血管内科专家联合远程会诊,孩子转到长沙治疗,住进了湖南省儿童医院重症监护室。
考虑到经股静脉放置起搏器导线位置不稳定,受体位影响大,救治专家改换从颈内静脉植入漂浮球囊临时起搏电极,稳定住了阳阳的心率。经过精心照护,阳阳顺利脱离呼吸机,病情稳定转入心血管内科病房。
科室王野峰副主任医师与阳阳的父母反复沟通,目前安装心脏永久起搏器是阳阳活下来的唯一希望,而且只要配合好治疗,孩子可以正常生活。
2月28日,在心血管内科、麻醉手术科通力协作下,成功通过右侧锁骨皮下植入心脏永久起搏器,阳阳的心率终于回归正轨。
王野峰介绍,先天性完全性房室传导阻滞是一种少见的先天性心律失常,发生率约为1/22000,早期死亡率高。常见的原因包括母孕期结缔组织疾病、先天性发育异常、离子通道病等。胎儿期如果能早期确诊并积极干预,可明显减少死亡率及致残率。出生后如心率持续下降,心脏起搏治疗是唯一的救治措施。。
“阳阳体重只有9公斤,血管细小,血管穿刺难度大,植入心内膜起搏器困难。”王野峰说,为了减少对血管的影响,为后期起搏器更新预留空间,选择了目前全球最细的电极导线与起搏器,虽然植入过程比较艰辛,但结果还是不错的,希望可以帮助孩子健康成长。
湖南省儿童医院心血管内科是湖南省内规模最全的儿童心血管专科病房,2021年正式获批成为湖南省儿童心血管病临床研究中心,承担着全省及周边各省、市小儿心血管系统疾病的诊治。儿童心律失常诊断与治疗已经成为科室的特色治疗项目之一,可常规开展儿童快速性心律失常射频消融治疗,儿童心脏起搏器治疗,复杂心律失常药物治疗。
科室积极推进新技术在儿童的应用,常规“绿色”电生理三维下射频消融,开展儿童心腔内超声复杂心律失常介入治疗、小婴儿心脏起搏治疗、植入式心脏转复律器治疗等技术,复杂心律失常救治成功率处于国内儿科领先水平。
编辑:姚家琦