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耳鼻咽喉头颈外科：多学科联合救治一名9月异物卡食管男娃
2022/02/14 来自: 本站 作者: 管理员
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小宇才9月7天，10余天前因咳嗽在当地医院进行抗炎治疗无好转，5天前小宇咳嗽加重，喉咙中有痰，在当地中医院住院5天，通过继续抗感染，止咳化痰，氧气雾化等治疗，咳嗽有好转，但在昨天，小宇面、颈部出现密集分布的红色斑疹来到湖南省儿童医院就诊，呼吸内科以肺炎将他收治入院，医生给小宇进行了胸部仿真支气管CT检查，结果显示：食管内约T1-2椎体水平高密度影，于是请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊，根据CT检查结果，高度怀疑食管异物，尽管家长没有提供明确异物病史，耳鼻咽喉头颈外科医师经过讨论，决定在全麻下为小宇实施食道镜检术。
当食管镜插入后在距门齿约120-130mm处发现食管壁周围粘膜已破损、糜烂，表面有伪膜，伴有大量肉芽增生，由于术中视野模糊不清，为了保证手术安全，避免异物造成术中气胸或刺破血管导致大出血，立即邀请放射科、心胸外科及消化内科医师会诊，在进行胃镜检查后，发现在食道下端有一白色坚硬样异物，经多科讨论后，决定由耳鼻咽喉头颈外科医师再次下食道镜，终于顺利取出2.0x2.5cm的半边开心果壳。
当医师将取出的异物标本拿给家长时，小宇的妈妈普通一下跪在地上，向医师深深地鞠躬致谢。这场长达2个多小时与死神较量的“战斗”终于结束了，但由于异物导致的食道穿孔、纵膈炎、肺炎并肺实变，同时术中给留置了空肠管，病情危重，需转重症医学科继续治疗。
编辑：李雅雯
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