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骨科：顺利完成双节段截骨矫形手术 让8岁脊柱侧弯女童站直看世界
2022/01/10 来自: 本站 作者: 管理员
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“我为什么比他大，却比他还要矮？” 8岁女童笑笑问姑姑。
活泼开朗的笑笑是一名8岁的女童，但她实际身高只有112cm，这只相当于一个5岁半儿童的身高。原来，笑笑患有先天性脊柱侧弯，因为从小父母离异，家庭贫困跟随爷爷奶奶一起生活，平时日常生活都是由比自己大两岁的姐姐照顾完成的。其实早在很小的时候，笑笑的脊柱侧弯就已经有了病症，她的脊柱向右侧弯曲，右侧背部鼓起一个包，但因为没有疼痛，不影响生活，所有姐妹俩也就没告诉家里人。半个月前，笑笑姑姑才发现孩子的背上鼓起的包，去医院检查，才发现孩子患儿先天性脊柱侧弯。带着忐忑的心情，姑姑带着笑笑来到我院就诊，入院后体格检查发现笑笑双肩不等高，腰段脊柱向右侧凸约50°，右背部突出，左腰部凹陷，属于典型脊柱侧弯。完成CT、磁共振以及3D打印技术等检查，明确笑笑胸部T3和T9椎体是楔形椎畸形，L3是半椎体畸形，明确诊断多发先天性椎体畸形：半椎体、楔形椎，先天性脊柱侧弯。经科内讨论，结合笑笑年龄小手术耐受的条件，优先进行L3和T9手术矫形，T3畸形进一步观察，必要时手术治疗。
2021年12月30日，骨科团队为笑笑顺利完成了先天性脊柱侧弯双节段PSO截骨矫形植骨内固定术，这也是我院第一台，手术历时6小时，矫正脊柱畸形满意，无术后并发症，术后笑笑恢复良好。
叶卫华教授了解到笑笑家庭贫困，属于建档立卡户，还立即为笑笑申请先天性结构畸形救助项目的慈善帮扶救助政策，大大减轻了笑笑家庭的经济压力。目前，笑笑身体的各项指标也在恢复当中，再观察几日就可以出院回家休息，预计一周后笑笑的就可以在支具保护下下床行走。
术前
术后
脊柱畸形是危害儿童青少年身心健康的常见疾病之一。国外文献报道总体发病率高达1~3%。如果不进行早期筛查、治疗干预，则双肩不等高、胸廓畸形、剃刀背、驼背等畸形严重程度加重，劳动能力下降，出现心肺并发症、腰背部疼痛甚至截瘫，还会导致自卑感，社会适应能力下降等社会心理问题。目前临床上大部分脊柱侧弯患者就诊时机较晚，导致治疗难度增大，治疗费用急剧增加，治疗效果变差，可能终身残留肢体畸形，功能障碍，生活质量低下，甚至过早因心肺功能异常而导致死亡，如能得到及时发现并合理救治，绝大部分患儿的畸形可得以良好控制，减少致残风险，改善生活质量，专家推荐的手术年龄是3-5岁。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗对于脊柱侧弯患者及整个社会均具有重要意义。
编辑：李雅雯
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