8月3日,我院转运中心接到紧急求救电话,一位年轻的孕妇在7月29日产检时发现胎儿双侧胸腔大量积液,8月3日再次复查双侧胸腔积液较前明显增加,胎儿脐动脉血流阻力指数增高,孕母羊水过多,胎儿生命危在旦夕。由于胎儿病情危重复杂,考虑患儿出生后情况不容乐观,为了争分夺秒抢救危重的生命,产院一边紧急为孕妇行剖宫产手术,另一边我院新生儿科总住院医师接到通知立即前往产房待产,出生时患儿皮肤青紫,偶有喘息样呼吸,无哭声,立即予气管插管复苏囊正压通气,行初步复苏后在我院转院团队的护送下顺利转入我院早产儿重症监护病房进行救治。
早产儿重症监护病房已提前准备好抢救床位及用物,入院后在气管插管接呼吸机联合一氧化氮的治疗下,患儿双侧大量胸腔积液诊断明确,上级医生立即熟练的进行胸腔穿刺抽液,双侧胸腔共抽出100多毫升淡黄色液体,减少患儿肺部压迫,改善呼吸,完善胸腹水检查。并立即请心胸外科急会诊,并完善胸腹平片、彩超、心电图等检查。后经心胸外科医生详细会诊后,予胸腔闭式引流术,双侧胸腔闭式引流管可见大量的黄色液体引出。患儿生后全身皮肤水肿明显,静脉穿刺难度大,由于需要大量的补液治疗,入院后保留新鲜的脐带,留置脐静脉通路,减少穿刺和感染的风险。
小嘉丽(化名)在宫内检查即发现胸腔积液,管床医师根据患儿起病时间、临床表现及胸腔积液检查结果,诊断为先天性胸腔积液。先天性胸腔积液在合并早产、肺发育不良,羊水过多时,病死率将大大升高。在经历112天的悉心治疗,攻克了呼吸关、循环关、喂养关等难关,小嘉丽的情况一天天的好转,作为医务人员也为之感动。11月22日,小嘉丽的父母在接孩子出院的这一天更是喜极而泣,“我们的坚持是正确的,要相信自己的孩子,更要相信新生儿科的医生和护士们。”
编辑:李雅雯