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借力平台升级 打造医保“一站式”服务：我院召开第四季度医保知识暨国家医保信息平台上线培训会
2021/11/09 来自: 本站 作者: 管理员
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全国医保信息化建设部署“一盘棋”，为广大参保群众提供高效便捷的“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”的医保服务，是国家医保局解决全国医保信息平台差异大、数据不互认、参保人办事不便利等问题，“为民办实事”的重要举措。
按照省市医保局的统一部署，我院医保信息系统于10月31日停机，11月12日开始正式上线全国统一的新医疗保障信息平台。新平台上线后，之前省内农合、省内异地、市医保三大系统并行的状态将会得到彻底改观。医保工作难，难点之一在于各地政策差异大，信息系统不统一。新平台开机后，所有参保人员的信息将会统一在新平台内运行处理，极大的提升了数据查询、管理的便利性，为医院给参保病人提供更加优质的医保服务打下坚实的基础。
趁着国家信息平台升级的东风，医保中心与数据管理部联手，充分听取临床科室的意见，在平台上线前完成医院内部医保登记流程优化和改造。11月8日下午，医保中心召开全院医保专干培训会，针对系统切换后的工作安排，医保登记新流程的具体实施等问题做专项培训，提前做好新平台上线前的准备工作。会议由医保中心副主任刘新主持，全院医保专干参与。医保登记新流程将病人的医保登记简化为开通、身份核对、医保类型判断和审核四个环节，所有环节都可以在信息系统内完成，不再需要病人院内来回奔波。培训会还对登记流程各个环节的工作内容、工作要求进行明确，要求全院统一按流程进行管理。她提到，在四个流程环节中，医生对于病人医保类型的判断将会对病人的结算费用报销情况起决定性作用，是其中重要的一环。
本次培训会的主题还对近期医保重点工作、“清廉医保”工作、职工生育、工伤保险知识进行学习和讨论。李向阳老师对职工生育津贴申报、职工工伤申报及就医流程做详细解读。刘新副主任在会上强调各科室必须认真学习《中共湖南省儿童医院纪律检查委员会关于开展“清廉医保”专项监督检查的通知》文件精神，按要求展开自查自纠，严厉打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金的行为，以“学—查—改—效”的闭环式管理，合理使用医保基金。
最后，医保中心承诺，医保中心将与临床科室紧密沟通，全力解决因此次系统升级给病人和临床科室带来的不便，为临床做好服务工作，打造病人医保的“一站式”服务。
编辑：李雅雯
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