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感染科：多学科凝心聚力，全力抢救危重患儿
2021/10/26 来自: 本站 作者: 管理员
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10月22日，我科收治了一例重症水痘患儿瑶瑶（化名），瑶瑶有反复高热、精神较差，全身可见红色丘疹、水疱疹、出血性疱疹，皮疹向心性分布，颜面及躯干多见。在入院后医生积极予以了吸氧、抗感染、抗病毒、护肝、抗凝、调节免疫、皮肤护理、口腔护理等对症支持治疗。由于患儿有血液系统基础病——急性淋巴细胞白血病，同时合并有重症肺炎并呼吸衰竭、肺出血、DIC、肝损伤，病情危重，治疗难度大，这对患儿和医护人员都是巨大的挑战。
10月24日，瑶瑶呕吐一次咖啡色液体、大便黑色、出现吸氧下呼吸急促，查血气氧分压低，当晚立即予CPAP辅助通气治疗，同时予抑酸、止血静脉补液，而瑶瑶在平躺后有明显气促伴胸痛，咳嗽较前加重、咳血性痰，考虑到患儿病情危重，护士长覃芳华紧急调配人力资源启动二线弹性排班，安排特护24小时坚守。当天夜里，给予患儿气管插管、上呼吸机治疗，护士长覃芳华与当天总住院副主任医师肖耿吉、重症医学二科总住院医师胡霞、特护肖晨共同守护患儿，参与患儿的抢救，将瑶瑶成功地从鬼门关拉了回来。
10月25日上午，感染科启动MDT全院大会诊，由“免疫抑制合并水痘-带状疱疹病毒感染”MDT团队负责人、感染科主任医师刘静主持，罗如平主任指导，副院长卢秀兰主任医师、血液内科吴攀副主任医师、重症医学科的张新萍主任医师、药学部的张海霞副主任药师、检验科的刘健龙副主任检验师等专家齐聚感染科三楼医生办公室进行了全院大会诊。专家们针对瑶瑶的病情进行了细致的分析与讨论，从各自擅长领域各抒己见，最终达成共识，制定出最合理的诊疗流程和治疗方案。
10月25日上午，特护杨莉依照专家给出的治疗方案精准执行，并与晚班特护赵婷详细交接。
10月25日晚，瑶瑶再次出现病情变化，血氧下降，由重症医学二科副主任黄娇甜、护士长肖娟、姚震亚、臧平、喻斌、蒋径芝紧急组成的ECMO团队，从晚上到26日凌晨5点一直在奋力抢救危在旦夕的瑶瑶，护士长覃芳华、特护刘芝梅、徐小艳全程参与，一群人一条心，终于为患儿置入管道成功运转ECMO，并转运至重症监护二科，有效提高了患儿生存率和生活质量，展现了医护团队较高的业务能力和应急反应能力，保障了患儿的生命安全。
以病人为中心，多学科通力协作，拯救更多危重患儿，是感染科一直全力以赴致力达成的目标，在医院多学科联动机制下，我们将更好地为更多的三湘儿童健康保驾护航。
编辑：李雅雯
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