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心胸外科:优质服务之MDT团队联合诊治2kg低龄早产先心宝宝
2021/10/08 来自: 本站    作者: 管理员 浏览:1408


       “哇!恩恩要出院啦!”“感谢你们啊!太谢谢你们啦!”恩恩的爸爸妈妈手上推着满满的行李,脸上露着灿烂的笑容,显得格外开心,因为他们的宝宝经过三个月的治疗终于要出院回家了。

       6月18日,对于恩恩妈妈而言,本是个幸福激动的日子,因为她的双胞胎宝宝们终于出生了,可出生后不久大宝恩恩就出现了严重的呼吸困难,完善检查后发现原来恩恩得了先天性心脏病——“主动脉弓缩窄”,这对他们一家来说犹如晴天霹雳!恩恩父母了解到湖南省儿童医院心胸外科在低体重危重症先心病患儿的救治上经验丰富,抱着极大的希望,带着孩子来到了医院求医。

        宝宝病情危重,手术是唯一的治疗方案!但是,恩恩早产2个月,体重仅2KG,各重要器官功能不稳定,手术难度及强度非常大!心胸外科手术团队随即联合B超科、麻醉手术科、新生儿等科室反复进行讨论,最后在兄弟科室的大力协助下,黄鹏主任为恩恩制订了详细手术方案。

        7月7日,月龄19天,体重2kg的恩恩接受了“主动脉缩窄矫治术”,黄鹏手术团队在这个核桃大小的心脏上为患儿打通了生命通道,让这颗迷你小心脏开始了有力的跳动!闯过了手术这第一大关,恩恩的“打怪”之路才刚刚开始,因术前心功能差,肺部感染重,再加之低年龄低体重,术后出现了撤离呼吸机困难、伤口愈合不良、重度营养不良等诸多并发症。三个月,对于恩恩和他的家人而言,漫长且煎熬;对于心胸外科所有的医护人员也是巨大的考验。为了控制感染,改善营养,加速康复,心胸外科团队多次联合重症医学科、消化营养科、临床药剂科、康复科等进行多学科讨论,制订治疗方案;护理团队也在杨贵红护士长带领下,为恩恩制定个性化、精细化的护理方案,由于恩恩术后有气管插管、胃管、深静脉置管、动脉置管、心包引流管、腹腔引流管及导尿管各种管道,护理起来难度加大,加之术前就肺部感染重,呼吸道管理、肺部理疗必须加强,但是恩恩是早产且体重很低,每次翻身都小心翼翼,保证各项管道通畅固定的同时必须护理到位,心胸外科护理团队集思广益,应用水枕、橡胶手套、浴巾、包被等物品帮助恩恩摆放体位,加强体位引流,呼吸治疗师杨贵红为恩恩制定了个性化的呼吸治疗方案,一天2-3次为他进行呼吸治疗及呼吸道管理指导,为恩恩的撤离呼吸机打造良好的基础;为了给恩恩加强营养,促进恢复,他的奶量从5ml开始,因为早产,恩恩吸吮能力差,我们从开始用2ml注射器一滴一滴的滴进恩恩的嘴角到后来的一次性吸吮完成40ml奶量,他的一点一滴的恢复我们都看在眼里,喜在心头!九十几个日升月落,我们陪着恩恩一起闯过一道道难关,最后恩恩体重从1.6kg增长至2.6kg,各项指标均恢复正常,顺利出院。


图一 术后2个月的恩恩
    

图二  出院时的恩恩

        黄鹏主任介绍,新生儿主动脉弓缩窄是一种发病率较高且较危重的先天性心脏病,因为主动脉是给全身各部输送血液的主要导管,也是全身最大的动脉,因此对于缩窄程度严重的新生儿一定要尽快手术治疗。湖南省儿童医院心胸外科将继续为更多急危重症先心患儿提供全方位精准的治疗和细致耐心的护理!


编辑:李雅雯


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