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PICU1科：孩子溺水不要“控水” 心肺复苏是关键
2021/08/23 来自: 本站 作者: 管理员
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8月19日，湖南省长沙县一名2岁5月的男童昊昊（化名），因溺水后4小时紧急被送往湖南省儿童医院救治。
据昊昊家属介绍，8月19日18时左右，顽皮的昊昊趁家属不注意时，独自一人拿着鱼杆从鱼塘栅栏的小缺口处钻入鱼塘边准备钓鱼，不想鱼没钓成，自己反而不慎掉入池塘中。2-3分钟后恰巧被准备在池塘边洗拖把的奶奶发现，并迅速将他捞出水面，此时的昊昊面色苍白、口唇发紫，呼之不应。奶奶立即刺激昊昊咽喉进行催吐、爸爸为其控水，幸运的昊昊约2分钟后逐渐恢复意识。爸爸随即将昊昊送往当地医院，在经当地医院初步处理紧后考虑昊昊病情危重，紧急转往我院重症学一科救治。
入院时昊昊精神反应差，颜面部出现散在的出血点，因溺水导致吸入性肺炎，立即予无创呼吸机辅助通气，抗感染等对症支持治疗。管床医生副主任医师周雄表示，在溺水人群中，以小孩和年轻人为主，溺水已成儿童和青年死亡的杀手之一。然而，溺水施救时，最常见的错误就是“控水”。控水的实际效果其实很差，不仅容易引起胃内容物反流和误吸，反而可能会阻塞气道，还可能导致肺部感染。并延误心肺复苏的时间，使溺水者丧失最佳复苏时机。但幸运的昊昊没有因爸爸错误的施救造成更严重的后果，经过紧急抢救治疗后孩子神志转清，精神逐渐好转，但仍有频繁咳嗽，咳痰等肺炎的症状，还需警惕溺水后48—72h的再灌注损伤，需要密切观察，监测孩子的各项生命体征和炎症指标。
重症医学一科主任张新萍表示，这个暑假，科室已经陆续收治溺水儿童约十例左右，以三岁以下的婴幼儿为主，这个阶段的孩子正处在对探索外界充满好奇的过程中，是意外伤害的高发人群，更需小心看护，避免意外发生。另外，发生溺水后，很多家长面对孩子溺水心跳停止，不是第一时间进行心肺复苏，反而是去各种花式控水，如：倒背控水、肩扛控水、膝顶腹部控水等等，希望通过控水把肺里的水控出来，孩子人就能醒过来。 在此，提别提醒各位家长， 对于溺水心脏骤停，黄金时间只有4分钟，争分夺秒心肺复苏才是关键，而控水，不仅延搁心肺复苏时间，增加返流窒息的风险，甚至造成其他伤害，因此万一孩子不幸发生溺水，应正确施救，首先要做的，是判断有没有没有异物堵塞气道、患者的意识、呼吸、心跳是否正常。如果没有呼吸心跳需要立即开始心肺复苏，并且第一时间联系120急救人员救援。
编辑：李雅雯
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